
Walker 曾是哈佛医学院教授,现在是伯克利大学心理学和神经科学的教授。在他的《我们为何要睡觉(Why We Sleep)》一书的一开头有这样一段:
“科学家们已经发现了一个可以让你延长生命的革命性的新秘”。
它能提高你的记忆力,增加你的魅力;让你保持苗条,降低食欲;保护你不得癌症和老年痴呆;不让你感冒和伤风;降低你心脏病、心梗和糖尿病的风险。你会感觉更快乐,不抑郁,不紧张。
新秘方是什么?是的,它就是睡眠。
今天,我们迎来了第20个世界睡眠日。这是为唤起人们对睡眠重要性的关注而设立的日子。根据世界卫生组织调查,全球27%的人有睡眠问题。中国6城市的市场调研结果,成年人一年内的失眠患病率高达57%。随着生活工作节奏的加快和心理生理压力的增大,失眠的问题也渐渐年轻化,成为众多中老年甚至青年群体不得不面对的重大健康隐患问题。
目前临床上对失眠的治疗以药物治疗为主,并以非药物治疗为辅,常用药物主要有巴比妥类(苯巴比妥等)、苯二氮卓类(地西泮等)和吡咯酮类非苯二氮类(佐匹克隆等)抗失眠症药物,但这些镇静、催眠类化学药物对中枢神经系统有明显的不良反应,长期使用会产生耐药性和依赖性,一旦停用失眠症状大概率复发。
中医传统理论中,失眠属于中医不寐、不得眠、不得卧、目不瞑等范畴,多因“脏腑不和,阴阳失交”以及“气血亏虚”而致。病因多为以下几种:
情志不畅
中医七情指的是“喜怒忧思悲恐惊”七种情志活动。七情内伤,是直接情志影响相应的内脏,使脏腑气机逆乱,气血失调。如《素问·阴阳应象大论》中所说,"怒伤肝"、"喜伤心"、"思伤脾"、"忧伤肺"、"恐伤肾"。一旦情志波动过大,超过人体自身调节的范围,就会影响人体气血的正常运行,使脏腑功能紊乱,阴阳失调继而引发失眠。
饮食不节
胃喜燥恶湿,胃气以通降为顺,胃不和则气不降,浊阴之气上逆,轻者呕哕,重者气逆伤肺而生喘息、胀满则卧不安,正所谓“胃不和则卧不安”。
劳逸失调
病后体虚
大病过后,身体虚弱,多见阴虚、阳虚、阴阳亏虚,血虚,气虚等致使阴阳失调、气血失调,也引发失眠。
外邪侵袭
中医保健讲究“调其所逆,除其所害”,找出失眠的原因,通过对全身脏器的调理,帮助失眠者恢复睡眠。根据不同的证侯具体的疗法有: 补益和中,健脾养阴,平肝疏肝,理气活血,祛湿化痰,清热等。多以补益药(补心肝血、补心肝肾阴)补虚治本,调整脏腑阴阳,以平肝息风药、利水渗湿药、活血化瘀药泻实治标,在此基础上配伍安神药、收涩药以补涩并举、标本兼顾。
酸枣仁汤:出自《金匮要略》,方中酸枣仁配甘草酸甘化阴,以养心肝之阴而安神助眠。配活血止痛之川芎,适用于伴见头痛、胸痛、身痛等症者; 配化饮之茯苓,适用于伴见头晕、心悸、舌胖等症者; 配知母,能清热除烦、润燥通便。
五苓散:出自《伤寒论》,本方由三味淡渗利水药(茯苓、猪苓、泽泻)与辛温通阳之桂枝、健脾燥湿之白术组成,针对的失眠症多由外邪侵犯膀胱经,使气化异常,体内水液过多,饮邪凌心所致。
归脾汤:出自《正体类要》,方中以参、芪、术、甘草温补气健脾;当归、龙眼肉补血养心,酸枣仁、茯苓、远志宁心安神;更以木香理气醒脾,以防补益气血药腻滞碍胃,组合成方,心脾兼顾,气血双补。
截止目前,原卫生部和国家食品药品监督管理总局共批准500余款改善睡眠保健食品。其中以中药为主要原料的产品居多,统计使用频率占前十的原料[1]见表1。
表1 改善睡眠功能保健食品主要原料使用频次统计
名称 |
频次 |
名称 |
频次 |
酸枣仁 |
260 |
刺五加 |
61 |
五味子 |
97 |
珍珠 |
49 |
茯苓 |
92 |
远志 |
49 |
灵芝 |
80 |
百合 |
47 |
天麻 |
58 |
褪黑素 |
119 |
图1 改善睡眠功能保健食品剂型
参考文献:
1.齐彪,张明哲等.基于数据挖掘分析改善睡眠中药保健食品用药规律[J].山东中医杂志.2019,7(38):645-651.


