
5月18日,礼来在新英格兰医学期刊(NEJM)发表了peresolimab治疗中重度活动性类风湿关节炎患者的II期临床试验数据。
Peresolimab是一款first-in-class PD-1激动剂,能够结合并激动PD-1来抑制淋巴细胞的激活和扩增,刺激生理免疫抑制通路,从而恢复免疫调节,有望成为一种治疗自身免疫性疾病或自身炎症性疾病患者的新方法。
peresolimab作用机制(来源:礼来官网)
在这项随机、双盲、安慰剂对照的IIa期临床研究中,98例患有活动性中重度类风湿性关节炎且对改善病情抗风湿药(DMARDs)应答不足的受试者以2:1:1随机接受每4周1次700mg peresolimab(n=49)、300mg peresolimab(n=25)或安慰剂(n=24)。主要终点是第12周时,基于C反应蛋白水平的28个关节疾病活动度评分(DAS28-CRP,得分越高,疾病越严重)较基线的变化。次要终点包括较基线实现20%、50%、70%缓解(ACR20、50、70)的患者比例等指标。
结果显示,与安慰剂相比,第12周,每4周静脉注射1次peresolimab 700mg剂量组DAS28-CRP评分较基线变化值显著高于安慰剂组(P<0.001)。
此外,与安慰剂相比,700mg剂量组实现20%缓解(ACR20)的比例高于安慰剂组,但ACR50/70没有展现出类似益处;300mg剂量组均未有更高的ACR20、ACR50和ACR70患者比例。3个试验组安全性数据相似。

文章表示,尽管700 mg peresolimab组在第12周时的疗效显著高于安慰剂组,但受限于II期试验时间短,还需要在更大规模人群以及更长时间内评估疗效和安全性。此外,鉴于PD-1抑制剂在肿瘤疾病中的疗效,因此需要仔细评估peresolimab对癌症风险的影响。
参考资料:A Phase 2 Trial of Peresolimab for Adults with Rheumatoid Arthritis
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