10月9日,AnaptysBio宣布imsidolimab(ANB019)治疗泛发性脓疱型银屑病(GPP)的全球性III期GEMINI-1研究取得了积极的关键结果。
该研究是一项为期4周的随机、双盲、安慰剂对照临床试验,旨在评估imsidolimab(300mg和750mg,静脉注射)对比安慰剂在45例不论突变状态的GPP患者中的有效性和安全性。研究的主要终点为第4周GPPPGA(用于评估GPP患者的脓疱、红斑、脱屑等皮肤症状情况的量表)评分达到0(清除)或1(几乎清除)的患者比例。
安慰剂组患者如果在接受治疗的第8天后出现病情恶化或未改善,将接受挽救治疗并交叉入组至GEMINI-2研究接受imsidolimab(750mg)治疗。GEMINI-2研究旨在评估imsidolimab(200mg,皮下注射)预防或减少严重性GPP急性发作复发的有效性和安全性。

GEMINI-1和GEMINI-2研究设计
结果显示,GEMINI-1研究达到了主要终点,即750mg imsidolimab组有53.3%的患者达到GPPPGA 0/1,而安慰剂组这一比例为13.3%,结果具有统计学意义(P=0.0131)。
安全性方面,imsidolimab组报告的不良事件的严重程度均为轻度或中度,并且发生率与安慰剂组相似。imsidolimab组未见报告严重不良事件,也未出现嗜酸性粒细胞计数增多导致的药物反应(DRESS)和格林巴利综合征(GBS,一种会导致四肢对称性迟缓性瘫痪的自身免疫性周围神经病)。
AnaptysBio表示,将在2024年下半年在医学会议上展示GEMINI-1和GEMINI-2研究的数据,并基于这些研究的结果在2024年第三季度前向FDA提交imsidolimab的上市申请。不过,AnaptysBio也希望找到一个合适的买家来授权imsidolimab,以此获得更多的资金来支持其best in class免疫细胞调节剂在自身免疫性疾病和炎症性疾病领域的开发。

AnaptysBio的重点管线项目
Imsidolimab是一款靶向白介素-36受体(IL-36R)的IgG4抗体,可结合IL-36R并抑制其介导的信号通路。研究表明,IL-36R介导的信号通路与GPP等炎症性疾病的发生息息相关。
GPP是一种罕见的慢性全身性自身炎症性疾病,如果不及时治疗,可能会危及生命。在GPP发作期间,患者会经历疼痛性脓疱的突然爆发。这些脓疱大面积出现在皮肤上,伴随发红、严重瘙痒以及皮肤干燥、开裂和鳞化。GPP患者也可能会出现更常见的症状,如发烧、头痛、极度疲倦或皮肤灼热感。
目前,全球共3款药物获批用于治疗GPP,分别为佩索利单抗(勃林格殷格翰)、利生奇珠单抗(勃林格殷格翰/艾伯维)和布罗利尤单抗(Bausch Health/Leo Pharma/协和麒麟)。不过,除了佩索利单抗已在中美欧日多地上市以外,其它两款产品仅在日本获批GPP适应症。
佩索利单抗是imsidolimab的同靶点竞品,2022年9月凭借II期Effisayil 1研究的积极数据获FDA批准上市。在该研究(N=53)中,佩索利单抗组(900mg,静脉注射)患者有43%(16/35)的患者达到GPPPGA 0/1,而安慰剂组这一比例为11%(2/18),具有统计学意义(P=0.02)。此外,佩索利单抗组患者在治疗1周后即有54%(19/35)的患者达到脓疱评分(GPPPGA的一个子指标)为0。安全性方面,2例接受佩索利单抗治疗患者报告DRESS,其中1例还出现了药物性肝损伤。
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