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日前，由北京远盟道康科技有限公司（以下简称“远盟道康”）主办的“交通事故创新人伤风控模式行业研讨会”在郑州举行。正值车险行业变革节点之际，此次活动的举办恰逢其时。
近年来，传统车险行业面临巨大挑战，交通事故人伤赔款金额已逼近4000亿，人伤案件赔付占比已接近车险赔付的50%。随着2020年“919车险综合改革”政策出台，规定交强险总责任限额、死亡伤残及医疗费用赔偿限额在原有额度上提升1.6-1.8倍。
面对挑战，远盟道康基于在车联网安全领域近十年的专注发展和深厚积累，特邀保险行业协会、保险公司、医疗、康复、法律服务等多部门机构专家学者近五十位业内同仁精英，围绕“如何提升交通事故人伤行业服务效率和服务体验”，专注探讨交通事故人伤风控的创新服务模式，旨在从行业规范和用户需求角度出发，通过服务模式的创新提升交通事故人伤风控效率，从根本上解决行业痛点。
▲ 行业研讨会现场
远盟道康是远盟康健集团旗下子公司，其致力于通过创新科技手段，围绕车辆使用及周边场景，为保险公司、车企、车主等场景用户，提供E-Call紧急救援服务、保险理赔SaaS服务、保险风控服务、车主运营服务、绿色减排公益环保服务等，在人伤救援、保险风控减损、绿色减排出行、保险出单、移动对公支付等领域提供全方位解决方案和整合服务。
“面对行业冬天，
传统应对手段是饮鸩止渴”
远盟道康总裁杨勇在活动上以《“交通事故人伤风控新模式”的应用》为题，分享了远盟道康在交通事故人伤风控创新模式的探索与实践。
说到整个车险行业现状时，杨勇坦言，目前整个行业的利润和保费规模在下降，但赔付率直线上升，保司的运营成本持续承压。面对此种情况，很多保司主要通过缩减线下理赔人力、推动线上理赔以及运用第三方保险公估的应对策略来降低运营成本，但在杨勇看来，上述应对策略并不能完全解决车险人伤市场的痛点。
通过远盟道康在车险人伤救援领域多年的业务实践与研究，杨勇表示，车险人伤市场目前主要面临一个痛点--跨部门协调困难。
在跨部门协调困难上，区别于仅和4S店打交道的车辆损伤，交通事故人伤案件的牵扯面其实是非常广的，整个事件处理链条中涉及了多方机构和相关的专业人员角色，具备专业跨度大和专业信息壁垒深厚两个特点。
杨勇认为，跨部门协调困难的本质是专业信息流通效率低。人伤救治涉及到的跨部门协作比较多，比如说要涉及医院、司法鉴定机构，以及法院，甚至涉及康复机构等等，要想解决效率低的问题，保险公司需要各方面都具备专业的人才，才能横拉起整个产业链。
变革之际的创新之路
远盟道康副总裁王驰表示，2020年“919车险综改”是中国车险行业一次大的变革。远盟道康希望经由此次会议，在车险行业变革节点之际，搭建一个业内创新研讨的固定交流平台，集思广益，为车险行业变革创新找到长久发展的创新之路。
▲ 远盟道康副总裁王驰致辞
郑州市仁济医院副院长李慧霞在此次活动上谈到，仁济医院作为以创伤急救和创伤外科为特色的一所专科医院，发现近些年来收治的车祸病人呈现明显递增趋势。李慧霞表示，在伤者抢救成功率方面，现场车祸处置的速度和医院的救治速度其实起到了非常关键的作用。
由于科技手段的限制，以前在车祸现场急救过程中，急救工作者不仅要肩负现场救治的职责，还要担起车祸勘验的部分事务性工作，间接拉低了伤者救治成功率。现在是信息共享时代，希望通过科技手段改变现状，借由远盟道康的平台化能力整合车祸人伤救治过程中的各方力量，通过创新人伤风控模式高效、精准地深入医疗救治行为，实现跨专业服务的无缝衔接，实现救治效率的提升，让伤者得到最有效的救治。
“车险想盈利，理赔是重点”
面对行业痛点，远盟道康总裁杨勇提到，需要从管理、网络覆盖和专业衔接三个方面同时发力，联通人伤救治过程中的多方机构，把专业的人才放到专业的领域中去，让其充分发挥价值。
因此，对于市场现有的“车险不再挣钱”的主流论调，杨勇并不认同。作为第二大险种，万亿的车险市场存在更多的盈利可能性，交通事故人伤风控模式的创新就是实现盈利可能性的关键实现手段之一。
从2018年开始，我国汽车销量开始下滑，车险保费靠汽车销量高增长盈利的时代已经过去了，在现有的市场环境下，迫切需要精细化人伤理赔风控的服务主体来解决行业痛点，保险公司需要对车险的经营风险进行科学化管控，通过对人伤风控创新模式实现理赔减损。人伤管理将成风控主战场，人伤理赔将成为理赔减损的重点攻克领域。
因此，杨勇判断：“谁能把人伤做好，谁就能把理赔做好，谁能做好理赔，谁就能做好车险。”
在谈到做好人伤理赔的重点时，杨勇表示，人伤赔付其实是一整套过程管理，它不是一个点，而是一个链条，每个点都要管好才能把钱省下来。保险公司在过往的人伤理赔过程中只能被动等待报案，非常缺乏管控手段，被动就意味着风险不可控。
因此，在人伤理赔的整个流程中，线上化解决方案并不是关键，关键在于联通多方服务机构，将整个人伤案件的风险管控规范化、数据化、精细化和标准化，将理赔过程化被动为主动。
杨勇深入分析了市场政策法规环境及行业痛点，以“交通事故人伤”庞大用户群体的实际需求为切入点，介绍远盟如何通过数字平台化运营手段，依托车联网大数据和线下服务资源网络优势，从事件的源头开始，从交通事故的第一时间碰撞开始、救援开始切入整个人伤案件的风险管控。联通医院、鉴定机构、相关法律机构、康复机构来为整个的人伤案件提供全流程的一套服务。
为伤者在事故发生的第一时间提供最好的、最人性化的医疗救治服务，同时也为被保险人减少了很多事务性的工作，避免一些纠纷和麻烦，带给伤者和被保险人更好的服务体验。利用这一系列的过程管控手段，帮助保险公司在车险人伤理赔服务上来进行有效的风险防控和流程建设。
另外，华创益邦CEO李志在有关“交通事故人伤善意调解”的分享中介绍到，作为解决保险人伤纠纷的服务平台，华创益邦善意调解的创新模式，以“法律服务+医疗救助基金”为核心，构建院内服务、救助公益基金、康复服务、伤残鉴定、调解理赔五位一体的服务模式，通过远盟道康的平台化资源整合能力，与远盟共同发力，化解多方矛盾，实现多方共赢。
在活动的讨论环节，人伤风控领域的各行业专家学者先后就“车险919综改后的行业变革”、“企业升维创新趋势”、“打造交通事故人伤规范化标准化的融合服务”三大议题展开了热烈深入的探讨。
业内领导、保司高管及各服务机构专家学者一致认为，面对理赔赔付率不断升高、“919综改”之下的行业现实，对车险行业的高效管理提出了更高的要求，同时也创造了变革的契机。企业借力科技，创新理赔服务势在必行。
在讨论创新服务的具体落地方面，嘉宾们认为交通事故人伤处置领域专业性高、周期长，各个专业服务机构在不同阶段担任着处置的关键环节。如何高效、融合、规范、标准提供好的用户体验是关键，这其中需要与会嘉宾的共同努力。
最后，远盟道康总裁杨勇对本次主题研讨会总结到，各个保险主体在人伤理赔上是相生相依的关系，而非竞争关系，应秉持着开放合作的态度，一同做好人伤理赔模式的创新落地。
杨勇也再次表达了远盟道康致力于创新车险人伤赔付新模式的决心，通过远盟道康的平台整合行业资源，横拉起整个产业链，锚定服务角色，创建一个对伤者、对保险人、对各方机构高效、公平的人伤赔付新生态，这是远盟道康的初衷，也是终极目标。
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文字：张晨，杨婷婷
编审：Jess
图片：远盟
排版：张晨
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