6月23日,第一三共和阿斯利康联合宣布德达博妥单抗(Dato-DXd,商品名:Datroway)在美国获批新适应症,用于治疗既往接受过EGFR靶向药物和铂类化疗治疗的局部晚期或转移性EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。这是FDA批准的首个可用于治疗肺癌的TROP2 ADC药物。
FDA此次批准是基于II期TROPION-Lung05研究亚组和III期TROPION-Lung01研究的积极结果。
TROPION-Lung05研究评估了德达博妥单抗(6mg/kg,每3周1次)治疗接受过多线治疗的晚期或转移性NSCLC患者的有效性和安全性。
结果显示,总人群的确认的客观缓解率(cORR)为35.8%(49/137),疾病控制率(DCR)为78.8%,中位缓解持续时间(DOR)为7.0个月,中位无进展生存期(PFS)为5.4个月,中位总生存期(OS)为13.6个月。在EGFR突变NSCLC亚组中,cORR为43.6%(34/78),中位DOR为7.0个月,中位PFS为5.8个月,中位OS为18.3个月。
TROPION-Lung01研究评估了德达博妥单抗(6mg/kg,每3周1次)对比多西他赛治疗经治晚期或转移性NSCLC患者的有效性和安全性。
结果显示,在总人群中,德达博妥单抗组的cORR高于多西他赛组(26.4%[79/299] vs 12.8%[39/305]),DCR更高(77.3% vs 64.9%),中位DOR(7.1个月 vs 5.6个月)、中位PFS(4.4个月 vs 3.7个月,HR=0.75,P=0.004)、中位OS(12.9个月 vs 11.8个月,HR=0.94,P=0.53)更长。在非鳞状NSCLC亚组中,德达博妥单抗在cORR(31.2%[73/234] vs 12.8%[30/234])、DCR(80.3% vs 61.1%)、中位DOR(7.7个月 vs 5.6个月)、中位PFS(5.5个月 vs 3.6个月,HR=0.63)和中位OS(14.6个月 vs 12.3个月,HR=0.84)等指标上的有益趋势更加明显。
在携带EGFR突变或其他突变的NSCLC亚组中,德达博妥单抗组的获益更是明显提升。
两项研究的综合分析结果显示,在EGFR突变NSCLC人群中,德达博妥单抗组的cORR为45%(51/114),中位DOR为6.5个月。
德达博妥单抗是第一三共基于其专有的DXd ADC技术平台开发的一款TROP2靶向ADC药物,由人源化抗TROP2 IgG1单抗、四肽可裂解连接子以及多个拓扑异构酶I抑制剂Dxd组成。2020年7月,阿斯利康与第一三共达成合作,在全球范围内合作开发和商业化德达博妥单抗。2024年12月,该药物首次在日本获批上市,用于治疗既往化疗后激素受体(HR)阳性、 HER2阴性(IHC 0, IHC 1+或IHC 2+/ISH-)不可切除或复发性乳腺癌成人患者。
目前,全球共三款TROP2 ADC获批上市,包括戈沙妥珠单抗(吉利德)、德达博妥单抗(第一三共/阿斯利康)和芦康沙妥珠单抗(科伦博泰/默沙东)。其中芦康沙妥珠单抗已在中国获批用于治疗EGFR突变NSCLC,戈沙妥珠单抗尚未获批该适应症。
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