肺癌是全球发病率最高、致死率最高的癌种[1]，其中，非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌亚型，占比约85% [2-3]，又可分为鳞状与非鳞状癌（nsq-NSCLC），后者约占75%[4]。值得注意的是，大约三分之二的NSCLC患者在初诊时已处于晚期[5]。
NSCLC具有高度异质性，许多患者伴随多种驱动基因突变（如EGFR、ALK、ROS1、MET等），靶向治疗在一定程度上改善了这些患者的预后[6]，但对于无驱动基因突变的患者而言，治疗获益仍然有限。近年来，免疫治疗逐渐成为无驱动基因突变NSCLC患者的一线治疗标准，尤其是PD-(L)1单药或联合化疗方案，为部分患者带来了生存获益[7]，但疗效仍有提升空间，需探索更有效、更耐受的新型治疗方案。
近年来，ADC在肺癌治疗领域取得了重要进展，尤其是在靶点多样性和治疗线数的前移方面——TROP2等靶点的ADC药物不仅在肺癌后线中显示出良好的疗效，还在一线治疗中展现出应用潜力。此外，ADC药物与免疫疗法存在机制上的协同作用：ADC可诱导抗肿瘤免疫反应，这一作用被免疫检查点抑制剂（ICI）进一步增强，从而改善免疫效应功能并提升对肿瘤细胞的识别与杀伤作用[8]。也因此，ADC药物联合免疫治疗有望成为晚期NSCLC一线治疗新突破口。
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在PD-L1 TPS≥50%患者中，ORR提升至77.8%，mPFS为17.8个月； -
在PD-L1 TPS≥1%患者中，ORR为68.1%，mPFS为17.8个月； -
在PD-L1 TPS<1%患者中，ORR为47.1%，mPFS为12.4个月。
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PD-L1+Dato-DXd治疗组（队列2）的ORR为53.3%，mDOR为15.0个月，mPFS为7.3个月；
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PD-L1+Dato-DXd+卡铂治疗组（队列4）的ORR为56.8%，mDOR为8.8个月，mPFS为8.7个月。
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PD-1+Dato-DXd治疗组确认的ORR为55%，mDOR为20.1个月，mPFS为11.2个月；
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PD-1+Dato-DXd+卡铂治疗组确认的ORR为56 %，mDOR为13.7个月，mPFS为6.8个月。
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