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全球首批!尼拉帕利复方获批一线治疗转移性去势抵抗性前列腺癌

全球首批!尼拉帕利复方获批一线治疗转移性去势抵抗性前列腺癌 医药魔方Info
2023-04-22
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导读:医药魔方

4月21日,强生旗下杨森制药宣布,欧盟委员会(EC)已批准Akeega(尼拉帕利+醋酸阿比特龙)上市,用于联合泼尼松或泼尼松龙一线治疗临床上无化疗指征且携带BRCA1/2突变(生殖细胞或体细胞)的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)成年患者。这是Akeega在全球范围内的首次批准。

尼拉帕利(高选择性PARP抑制剂)和醋酸阿比特龙(CYP17抑制剂)的组合联合强的松,能够靶向mCRPC患者的两种致癌驱动因素——雄激素受体轴和HRR基因改变。BRCA突变是同源重组修复(HRR)基因改变的其中一种。2016年4月,强生与TESARO(已被GSK收购)达成合作,获得尼拉帕利在前列腺癌适应症上的全球(不包括日本)开发和商业化权益。
本次批准是基于III期MAGNITUDE研究的结果。该研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,共纳入423例患者(其中225例患者携带BRCA突变),旨在评估尼拉帕利联合醋酸阿比特龙泼尼松(AAP)对比安慰剂联合AAP一线治疗有或无同源重组修复(HRR)基因突变的mCRPC患者的疗效和安全性。
第一次期中分析结果显示,HRR阳性患者的影像学无进展生存期(rPFS)显著延长(16.5 vs 13.7个月;HR=0.73)携带BRCA1/2基因突变的患者中,尼拉帕尼联合AAP组患者的rPFS显著延长(16.6 vs 10.9个月;HR=0.53)。在第二次期中分析时,携带BRCA1/2基因突变患者的rPFS已延长至19.5个月。
前列腺癌是欧洲男性最常见的癌症。多达三分之一的前列腺癌患者会进展(通常由雄激素驱动)为转移性癌症,5年生存率仅为30%。大约10-15%的mCRPC患者携带BRCA1/2基因突变。
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