4月10日,Alzheon公布了Valiltramiprosate(ALZ-801)治疗早期阿尔茨海默病(AD)患者的关键性III期APOLLOE4研究的结果。
Valiltramiprosate是Alzheon开发的一种潜在first in class口服β淀粉样蛋白(Aβ)聚集抑制剂,旨在阻断与AD患者认知能力下降有关的神经毒性可溶性Aβ寡聚体的形成。该药物是目前进展最快的口服Aβ聚集抑制剂。
APOLLOE4研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验(n=325),评估了Valiltramiprosate(265mg,每日2次)治疗存在APOE4/4纯合子基因型的早期AD患者的有效性和安全性。研究的主要终点是患者AD评估量表-认知功能子项(ADAS-Cog13)评分较基线的变化和治疗期间不良事件(TEAE)发生率、性质及严重程度,关键次要终点是患者临床痴呆评定量表总和评分(CDR-SB)较基线的变化和阿姆斯特丹工具性日常生活能力量表(A-IADL)评分较基线的变化。
结果显示,治疗第78周,在总人群中,该研究未达到主要终点(11%获益,p=0.607)。
在轻度认知障碍(MCI)阶段(最早症状阶段)AD亚组中,患者的ADAS-Cog13评分显著下降(52%获益,p=0.0041),并且CDR-SB评分和痴呆残疾评估(DAD)评分的降低具有临床意义。此外,该亚组患者的脑萎缩减缓效果更加显著,海马体体积、全脑皮质厚度和全脑体积指标获益比例分别为26%(p=0.0042)、35%(p<0.0001)和22%(p=0.0267)。
罗切斯特大学AD护理、研究和教育项目主任Anton P. Porsteinsson博士表示:“这项研究对于存在APOE4/4基因型的MCI阶段AD患者很重要,因为当前疗法可能无法完全满足其独特需求。Valiltramiprosate提供了一种不同的方法——可口服,具有差异化机制,在淀粉样蛋白级联反应的上游起作用,抑制与AD发病机制有关的神经毒性Aβ寡聚体的形成。APOLLOE4研究证明了Valiltramiprosate对MCI阶段AD患者的认知功能和功能影响,并且不会提高血管源性脑水肿的发生率。”
携带APOE4/4纯合子基因型的人群是AD高危群体,其患病率是普通人群的8-12倍,并且迅速进展至疾病晚期的可能性更高。据统计,APOE4/4纯合子基因型AD患者占AD总人群的15%。
Alzheon计划未来在携带一个或不携带APOE4基因拷贝的AD患者中开展治疗性研究和预防性研究。
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