胃癌是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。胃癌的日益高发、年轻化和高死亡率，是我国居民面临的严峻现实。我国是胃癌高发国家，根据2015年中国癌症数据报告，我国每年胃癌预估新发病例为67.9万例，死亡病例49.8万例，其发病率和死亡率在恶性肿瘤中均高居第二位，我国胃癌新发病例和死亡病例约占全球42.6%和45.0%[1]。因此，降低我国胃癌的发病率和病死率是亟待解决的重大公共健康问题，也符合我国人民日益增长的美好生活需求。
近年来随着胃镜检查的普及，早期胃癌比例逐年增高。中华医学会消化内镜学分会主任委员李兆申院士曾说：“早期胃癌九生一死，晚期胃癌九死一生”。
早期胃癌且不说治疗费用非常低廉，一般可以通过胃镜就能彻底切除病灶，不必承受晚期胃癌的开刀、化疗的痛苦。
身体不会告诉你得了胃癌！
网传那些所谓的胃癌早期信号，其实不是“早期”！
胃癌早期症状非常隐匿，也就是说，胃癌的早期症状，就是没有症状。无论是医生还是患者本人，很难从症状体征上判断出来；
在较早期，或许会有一些不特异的症状，比如腹胀、纳差、反酸、烧心、嗳气、打嗝、胃痛等，大多与普通胃病极为相似，所以往往会当成一般的小毛病简单处理，或者干脆不予理睬。
到了进展期或晚期，才有比较明显的症状，比如消瘦、贫血、纳呆、包块、呕血、腹痛、黑便等。
我们几乎所有的人都曾有过中上腹不适的经历，通常这是“胃病”在作怪。有时这种不适是由胃炎、胃溃疡引起，有时是胃运动或者功能障碍的一种表现的。
所以，也不要一不舒服，就草木皆兵。一般而言，大多数不适的背后没有重大的器质性病变。
可惜的是，如前所述，胃癌早期也往往无症状或者仅有上腹部不适的症状，与良性疾病表现相似，不易引起人们的重视，使得目前大多数患者错过了诊治胃癌的最佳时机，待到胃癌向身体发出明确的信号时已经到了疾病的进展期。
验血能查出胃癌吗
验血时除了常规生化检查外，还可以查肿瘤标志物。所谓肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。
当机体发生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应的升高。应当指出的是肿瘤标志物升高并不意味着已经发生肿瘤，在一些正常人或者患有良性疾病的人群中也会升高。
此外，多数胃癌患者的肿瘤标志物并不升高。因此单凭肿瘤标志物检测判断是否发生肿瘤是极为不可靠的。
胃镜及胃镜下活检是目前诊断胃癌的金标准，近年来无痛胃镜发展迅速，并已应用于胃癌高危人群的内镜筛查，极大程度上提高了胃镜检查的患者接受度。[2]
哪些人需要立即胃镜筛查
胃癌的病死率随年龄的增长而增加，<40岁处于较低水平， ≥40岁快速上升。多数亚洲国家设定40-50岁为胃癌筛查的起始临界年龄，在胃癌高发地区如日本、韩国等将胃癌筛查年龄提前至4０岁[3]。我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，因此建议以40岁为胃癌筛查的起始年龄。
因胃癌中约半数患者可无报警症状，早期胃癌一般无特异性症状， 因此不应因无特异性症状而排除筛查对象[4]，根据我国国情和胃癌流行病学资料，并参照《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见（2014年,长沙）》[5]，确定我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任一条者：
① 胃癌高发地区人群；② 幽门螺杆菌感染者；③ 既往患有慢性萎缩性胃炎、 胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；④ 胃癌患者一级亲属；⑤ 存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、 腌制饮食、 吸烟、 重度饮酒等）。
胃癌能治愈吗
目前我国发现的胃癌约90%属于进展期，而胃癌的预后与诊治时机密切相关，进展期胃癌患者即使接受了外科手术，5年生存率仍低于30%[6]，而早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%，甚至达到治愈效果[7]。
具体到个人，主要与发现早晚、胃癌分期有直接关系。确诊胃癌后，要树立战胜胃癌的信心，经过合理正确的治疗，胃癌完全有可能治愈。
什么样的人容易患胃癌
有一些慢性的胃部的疾病，比如慢性的胃炎、慢性的萎缩性胃炎、胃溃疡、胃的息肉等等。
还有以往有过胃切除病史的一些人群，他的肠胃以后再进一步发展成胃癌这种机会，比一般的人群要高。
事实上，胃癌它是一种与生活紧密相连的癌症。有一定的“家族聚集”现象，但是并不等于遗传，导致“家族聚集”的因素是生活习惯。
一起生活的人总有相似的生活习惯，在加上同样的生活环境，一起“中招”并不只是巧合。如果家里已经有人患病，应重新审视自己平时的生活，是否“遗传”了相关的不良习惯。
长期吸烟喝酒、喜欢吃油炸、烟熏、腌制食品，高油高盐、食物过烫、饮食不规律、暴饮暴食都将对胃造成伤害，长此以往容易导致疾病。
最后再次提醒大家！
未病先防，重视消化道癌早诊早治！
消化道早癌及癌前病变大部分患者可能症状不明显，等来就诊时已是癌症中晚期，错过了最佳治疗时机，后悔晚矣。
符合消化道肿瘤筛查条件的人群建议及时进行胃肠镜检查，消化道早期癌早发现、早诊断、早治疗，部分消化道早期癌内镜下微创治疗可达到治愈性切除的目的。
“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”
发现一例早癌，拯救一条生命，挽救一个家庭，珍爱生命，远离消化道癌症，从胃肠镜检查做起！未病先防，重视消化道癌早诊早治！
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参考文献
[1]Chen W,Zheng R,Baade PD,etal.Cancer statistics in China, 2015[J].CA Cancer J Clin,2016,66(2):115拟132.DOI:10.3322/caac.21338.
[2]2018年国家卫健委发布《胃癌诊疗规范》
[3]Leung WK,Wu MS,Kakugawa Y,etal.Screening for gastric cancer in Asia:current evidence and practice[J].Lancet Oncol,2008,9(3):279拟287.DOI:10.1016/S1470拟2045(08)70072-X.
[4]Bai Y,Li ZS,Zou DW,etal.Alarm features and age for predicting upper gastrointestinal malignancy in Chinese patients with dyspepsia with high background prevalence of Helicobacter pylori infection and upper gastrointestinal malignancy:an endoscopic database review of 102,665 patients from 1996 to 2006[J].Gut,2010,59(6):722拟728.DOI:10.1136/gut.2009.192401.
[5]中华医学会消化内镜学分会，中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会。中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见（2014年长沙）[J].中华消化杂志，2014，34(7):433拟448.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254拟1432.2014.07.001
[6]katai H,Ishikawa T,Akazawa K,etal.Five拟year survival analysis of surgically resected gastric cancer casesin Japan:a retrospective analysis of more than 100,000 patients from the nationwide registry of the Japanese Gastric Cancer Association (2001-2007)[J].Gastric Cancer,2018,21(1):144拟154.DOI:10.1007/S10120拟017拟0716拟7.
[7]Sumiyama K.Past and currenttrendsin endoscopoc diagnosis for early stage gastric cancer in Japan[J].Gastric Cancer,2017,20(Suppl 1):20拟27.DOI:10.1007/s10120拟016拟0659拟4.
