罗伟雄
视源健康管理中心 全科主治医生
广州医科大学医学学士,暨南大学医学院内科学硕士。从事临床工作10余年,曾于中山大学岭南医院、暨南大学华侨医院进修心血管、呼吸科及急诊科。擅长临床各科多系统常见疾病诊治、健康教育、基础康复、预防感控等工作。
头痛病因繁多,2018年国际头痛分类第三版正式版(简称ICHD-3)将头痛分为5层并列举了100多种头痛类型,大致可分为原发性头痛和继发性头痛。
偏头痛:来例假的张小姐已经熬夜加班好几天了,今天早上起床她感觉自己半边头皮发麻、太阳穴胀痛,还出现恶心、眼花的症状。
紧张型头痛:吴先生因工作受挫心情烦闷,突然感觉脑袋出现紧箍样疼痛,并伴有肩颈胀痛,于是他自行揉按头颈,并通过散步放松心情后,头痛减轻了。
丛集性头痛:人到中年的王先生今晚睡觉前遵照医嘱服用了一粒麦角胺片和尼莫地平片。前几晚晚餐后连续出现的左眼眶周围突然剧烈疼痛,让他眼泪都掉下来,坐卧不安,2个小时后才逐渐缓解。今天一大早他找医生开了药预防,希望今晚不再复发。
颅内的病变:比如说颅内的肿瘤和感染。像脑膜炎以及颅内的出血、蛛网膜下腔出血,都能引发头痛。如赵先生醉酒后情绪激动突发剧烈头痛,CT急查诊断为蛛网膜下腔出血。
全身性的原因:比如高血压、低血糖或感冒发烧所引起的头痛。如钱女士持续好几天出现头痛、头晕、胸闷的症状,医生检查发现是血压超标,服用降压药后头痛缓解。
五官疾病引起的头痛:如孙先生出现头痛、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐的症状,在五官科检查出患有耳石症,医生进行手法耳石复位后疼痛缓解。
外来因素刺激头部的血管、神经等所引起的头痛:如李先生的智齿发炎了,头部也突发烧灼样、电击样疼痛,神经内科医生诊断为三叉神经引起的头痛,他遵医嘱使用卡马西平后疼痛缓解。
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本文由视源健康管理中心罗伟雄医生撰写 编辑陈韵

