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小小年纪就“弯腰驼背”?家长要警惕!

小小年纪就“弯腰驼背”?家长要警惕! 视源健康Yibicom
2021-12-31
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导读:这些早期症状,进来自测一下!

近日,河北衡水,一名13岁的女孩因为长期坐姿不正确,弯腰驼背,还经常说腰部疼痛,进了医院。经医生检查,这名女孩被确诊为严重的脊柱侧弯。



据统计,每6个孩子就可能有1个存在脊柱侧弯,这已经成为一个普遍性的问题。

 

我国脊柱弯病人超过300万人,并以每年30万的速度递增,其中超过半数为青少年,以在8-14岁的青少年最为常见。脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后,危害我国儿童、青少年健康的第三大“杀手”。

 

青少年脊柱侧弯在发病早期表现隐匿,即使发现自家孩子肩膀高低不同、弯腰驼背,误以为是孩子“故意”为之,或是平时“自由散漫”“坐无坐相”,喜欢单肩背书包等不良习惯引起的,为此不放在心上。但家长们忽略了这样一种可能,你家的孩子可能患上了脊柱侧弯这种疾病。



要知道,脊柱侧弯危害非常大,不仅影响体型,还容易出现长期、反复的腰背部疼痛,若压迫神经,还会出现下肢麻木、无力、行走困难等症状,严重影响患者脏器功能。对未来就业、婚姻甚至生活都会产生极大的困扰。目前在《健康中国2030规划纲要》中,已经将脊柱侧弯列为青少年重点筛查和监测的疾病。

 

脊柱侧弯,真的该引起重视了!

 

那么,脊椎侧弯是什么?有什么危害?怎么才能早期发现?又该如何预防?这篇文章全部讲明白。


01

什么是脊柱侧弯?


正常情况下每个人的脊柱是一条直线,当脊椎向左边或者右边弯曲,就会出现S形侧弯,或者大幅度向身体某一边弯曲呈C形侧弯。


医生可以通过拍摄X光片来测量侧凸的角度,这个角度称为Cobb角。当脊柱Cobb角大于10°时,称之为脊柱侧凸,俗称脊柱侧弯。将近10%的人脊柱有小的弯曲(小于10°)而没有任何功能性问题,称为脊柱不对称。



02

脊柱侧弯的原因


一、暂时性侧弯,比如一些炎症刺激等,一旦炎症消失,侧弯也消失。



二、结构性侧弯,又分为先天性和后天性。先天性在胎儿时期就已经发生了脊柱的异常,可能是受药物,病毒等影响。


后天性的侧弯发生原因很多,比如长期不良姿势,缺乏运动及不良生活习惯等都会引起脊柱侧弯。



03

脊柱侧弯会造成什么影响?


身形美观:这也是家长最易关注的点。脊柱侧弯会引发青少年驼背、高低肩、长短腿、骨骼发育不对称等外在畸形,进而会影响到孩子社交和生活。


失能:脊柱侧弯孩子的肌肉承受力差,容易导致无法承受高强度的运动,影响运动机能。


影响生活质量:脊柱侧弯损害身体姿势,使体态变形、背部疼痛及肢体协调性差,甚至出现脊柱僵硬。


呼吸功能影响:脊柱侧弯在凹侧的肺称之为弱侧肺,弱侧肺在呼吸过程中扩张是受限的,因此肺活量会下降,严重的可影响30%肺功能,对孩子产生各种影响,比如运动能力下降、脾气差、注意力不集中等情况。


疼痛:侧弯后会比一般人更容易腰酸背痛,尤其是劳累后,再严重一些的,即使不劳累,也会出现腰酸背痛。


脊柱侧弯严重影响青少年的身心健康:还有小部分特别严重的脊柱侧弯可能影响脊髓功能,导致全瘫或截瘫。这种情况往往需要手术介入治疗。

 

04

如何发现脊柱侧弯?


除了到医院或医疗机构进行体检外,父母也可在家中自行检查,看看孩子有没有脊柱侧弯。为了避免干扰因素,可以让孩子脱去衣物或者穿背心。


1. 家长用食指、中指、无名指,放于孩子棘突的位置,向尾椎下划,看看脊柱直不直,能否画出一条直线



 

2. 让孩子站立弯腰,观察两肩膀在不在一条水平线上,是否有高低肩的问题。



 

3. 找到孩子背部的肩胛骨处,看看两侧肩胛骨最下端是否在同一条水平线上


 

4. 用手触摸孩子背部的肩胛骨,有没有一侧的肩胛骨向后凸起。



如果在检查中发现有明显问题,家长切不可掉以轻心,要尽早带孩子去医院做进一步详细检查。

 

05

脊柱侧弯了怎么办?


目前国际上公认的方法就是手术治疗和保守治疗,通常根据患者的年龄、性别、剩余生长潜力、躯干旋转角度及Cobb角的大小等因素来选择合适的治疗方案。


保守治疗是早期脊柱侧弯患者最佳的治疗选择,目前临床上保守治疗方法包括定期观察、物理治疗性脊柱侧弯特异性运动(PSSE)以及支具。


方式一:支具治疗


支具治疗适用于骨骼未发育成熟,Cobb角介于20°-45°之间的脊柱侧弯患者。对于Cobb角大于45°的患者,支具治疗可作为拒绝手术时的替代方案。根据每个患者的侧弯情况,采用多组“三点力”,三维矫正脊柱侧弯畸形。


方式二:物理治疗


脊柱侧弯矫正治疗。通过不断地纠正与强化训练,可以减少软组织紧张打开脊柱收紧处,学会控制自身脊柱处在正确的位置上。这种治疗可以缓解脊柱侧弯进程,减轻儿童或成人继发性的疼痛。


另外还有脊柱针对性训练、平衡训练、日常姿态管理等方式。值得注意的是,大部分脊柱侧弯患者就诊时机较晚,导致治疗难度增大、治疗费用增加、治疗效果变差 ,因此,早期发现、早期诊断、早期治疗对于脊柱侧弯患者及整个社会均具有重要意义。所以青少年发生脊柱侧弯的第一时间,还是要去医院或专业的医疗机构进行检查找出病因。


其次脊柱侧弯孩子的康复治疗是通过分析给出具体康复训练方案的,而且在治疗过程中都是随时再评估,通过评估从而调整康复治疗方案。如果盲目通过网络给孩子进行训练,很可能因为方法错误,方向搞错从而导致脊柱侧弯情况恶化。


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参考文献


[1]国家卫生健康委疾控局组织《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》

[2] 国际脊柱侧凸研究会官网, https://www.srs.org/.

[3]脊柱外科学,人民卫生出版社。

[4] Cheng JC, Castelein RM, ChuWC, et al. Adolescent idiopathic scoliosis. Nature reviews. Disease primers, 2015.

[5] Weiss HR, Moramarco MM, Borysov M, et al. Postural Rehabilitation for Adolescent Idiopathic Scoliosis During Growth. Asian spine journal, 2016.

[6]Ajit J, Charles EM, Hwang SW, et al. Evaluation and management of adolescent idiopathic scoliosis: a review. Neurosurgicalfocus, 2017.

[7]网易新闻《13岁女孩坐姿不良致严重脊柱侧弯,医生:每二十个孩子就有一个》

图片来源:freepik.con


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