感染新冠后,是否会出现重症和是否会出现后遗症,这是大家最关心的两个问题。
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从目前大量感染者转阴后持续的表现来看,后续症状是较普遍存在的,包括疲倦、气促、认知功能障碍、头痛、胸痛、关节疼等。

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因此,即使“阳转阴”了,也很有必要做一次针对性的体检,以及早发现潜在的功能异常和健康风险。
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胸部CT:反映肺部病变情况及病情的严重程度。
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血常规、超敏C反应蛋白、血沉:帮助判断炎症反应的程度,有无导致造血系统功能紊乱,有无合并细菌感染。其中淋巴细胞计数进行性降低、超敏C反应蛋白进行性升高也是判断重症的预警指标。
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肝功12项、肾功2项:识别有无因病毒感染或服用相关药物导致肝肾功能损害。肝功能损害也是病情严重程度的判定指标之一。
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电解质7项(钾、钠、氯、钙、铁、镁、磷):判断有无电解质紊乱及矿物质缺乏。因为病毒感染、高热出汗、呕吐腹泻、纳差、肾功异常等因素均可导致电解质失衡,而电解质失衡会进一步诱发或加重精神神经系统异常及心律失常等症状。感染时产生的炎症反应会增加机体维生素和矿物质的消耗,而这些物质严重缺乏时会进一步削弱机体的免疫功能。

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超敏肌钙蛋白、心肌酶4项:反映心肌损伤的敏感和特异性指标。新冠感染后心肌损害相关报道很多,美国CDC通过一个涵盖超过900家医院的大型医院管理数据库的数据发现,在2020年3月-2021年1月新冠大流行期间,新冠感染者的心肌炎是非新冠感染者的15.7倍。
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心电图:反映有无心肌损伤改变及心律失常。
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D-二聚体、凝血4项:反映病情严重程度及预后的指标。有报道大部分危重症患者会出现凝血功能障碍、D-二聚体升高。
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免疫5项:反映免疫功能状态。过度的免疫反应可能会加重炎症反应,发生血管渗漏、血压下降、血栓形成以及多器官衰竭。

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25-羟基维生素D :了解体内维生素D水平,维生素D缺乏会导致许多健康问题,包括免疫力低下和神经系统疾病等等。有研究显示维生素D缺乏的新冠感染者的重症风险增加了14倍。全世界范围内大约有10亿人缺乏足够的维生素D,补充维生素D(尤其是维生素D3)可能有助于减轻新冠重症发生率及死亡率。
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新型冠状病毒抗体检测:评价感染后的抗体水平,了解机体的免疫状况,也可作为有症状但核酸反复为阴性者的辅助诊断。
参考资料:
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