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你失眠过吗?(下篇)

你失眠过吗?(下篇) 视源健康Yibicom
2019-08-23
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导读:上篇我们了解了睡眠的基本知识,失眠的种类及产生原因,今天我们谈谈如何应对失眠困扰。
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引言:中国睡眠研究会2016年公布的睡眠调查结果显示,中国成年人失眠发生率高达38.2%,超过3亿中国人有睡眠障碍。



上篇我们了解了睡眠的基本知识,失眠的种类及产生原因,今天我们谈谈当面临失眠困扰的时候我们可以做些什么。

目录
  • 医疗机构如何治疗睡眠障碍?

  • 如何自行调节失眠状态?

  • 其他关于睡眠障碍的问题

  • 推荐几本关于睡眠的书


医疗机构如何治疗睡眠障碍?

下面我们聊聊医疗单位会采用哪些治疗方法。首先需要澄清的是不管是什么方法都有优点和不足,因为人具有个性化,治疗方法没有最好,只有最合适的。医生会综合已知因素给出个性化解决方案,这个过程患者的配合很重要,若患者无法有效贯彻,再好的解决方案也起不了效果。
1.药物治疗
对于急性失眠患者,指南建议尽早药物干预,解决患者生活质量问题,阻断睡眠节律紊乱;慢性失眠患者建议药物辅以心理治疗。睡眠障碍的药物包括:
  • 具有镇静作用的抗焦虑抑郁药物:米氮平、阿米替林、马来酸氟伏沙明、盐酸曲唑酮等。

  • 抗精神病类药物:富马酸喹硫平、奥氮平。

  • 苯二氮卓类药物:地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、硝基安定等。


这些药物如果长期服用,可能会出现头昏嗜睡,共济失调副作用。另长期服用,还容易出现耐药性、成瘾性、依赖性,也可能出现跌倒的情况。如果突然停用还会出现反跳,出现戒断症状,应与医生交流探索最佳的方式来确认药物使用是否会对身体造成伤害。建议按需服用,每4~6周需评估药物治疗疗效。


2.心理治疗
(1)患者应去专业机构在医生指导下根据自身病情进行心理咨询、心理疏导。
(2)通过治疗,患者学习如何控制自己的症状发现疾病复发的早期表现。
(3)心理治疗包括心理调节法和个人调节法。
  • 心理调节法:即采用“轻视“睡眠的方法,睡眠是人身体的自然反应,不要人为地去控制它,若感觉困了就睡,采取顺其自然的态度,当不控制情绪和思维时也许反倒能自然而然地入睡。

  • 个人调节法:适用于任何形式的失眠。初患此病的,一般一周左右就可得到纠正;对于病程较长的患者,洽疗时间可能要长一些,但只要坚持矫正,睡眠就会得到改善。

心理治疗以睡眠认知行为治疗(CognitiveBehavioral Therapy for Insomnia, CBT-Ⅰ)
循证证据最充分。


3.其他治疗
除了药物治疗和心理治疗外,物理治疗也常被釆用,其主要是能从其他的途径来缓解大家的睡眠问题。
  • 经颅磁刺激治疗:磁信号可以透过颅骨刺激大脑神经,可诱发出类睡眠慢波,并且能够使神经元电活动恢复到同步震荡的正常状态,从而恢复睡眠节律。此法是一种无痛、无创的绿色治疗方法。

  • 经皮穴位电刺激:是一种将经皮电神经刺激疗法与刺激人体穴位相结合的治疗方法,此法可通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体,按摩头部神经,从而能够改善病情【1】


图片来自jeshoots.com


如何自行调节失眠状态?

有时候通过个人努力,也可以改善睡眠状态,下面给大家一些通用方法:

1.减少咖啡因摄入、限制酒精摄入及吸烟
(1)摄入过多咖啡因能引起颤抖、紧张、易怒、心悸、心律不齐、低血压、恶心、眩晕、腹痛、尿频,还有失眠。
(2)酒精能引起或加重某些人的睡眠呼吸暂停,有时可能只是严重的打鼾,但有时可能会对生命构成威胁,特别是对患有肺病或心脏病史的人。主要原因是酒精会使候部肌肉放松,而抑制唤醒机制。
(3)尼古丁能使人清醒百倍,就像咖啡因一样是一种刺激物。

2.此外保持一些好的睡眠习惯/观念
  • 在上床睡觉之前让自己慢慢进入睡眠的状态。

  • 当你真的非常困的时候再上床睡觉。

  • 不要在床上待得比你需要的睡眠时间久。

  • 不要努力地让自己睡着,因为这样只会让你越来越清醒。

  • 如果时钟让你保持清醒的话,把卧室里的时钟藏起来,但你一定调好闹钟,这样才能保证早晨准时起床。

  • 不要太把睡不着的夜晚当一回事,一夜无眠后,第二天你仍然可以正常生活和工作。

  • 保持你的睡眠日程表相对规律,包括节假日

  • 意识到你无意识形成的睡眠态度和习惯,因为它们会带给你附属获益或者导致条件性失眠。


3.日常饮食上:
  • 多食用沙拉和新鲜蔬菜

  • 多吃全麦或者富含纤维的食物

  • 保持食物种类的多样性

  • 控制脂肪的摄入

  • 检查是否体内缺少矿物质或维生素:维生素B、钙、镁、锌、铜和铁,这些有助于改善睡眠质量

  • 色氨酸和褪黑素可以有助于睡眠


4.锻炼身体有助于睡眠
调节睡眠质量的方法有很多,但不一定都适合自己,找到适合自己的那一个或几个方法坚持下去。若通过自己的努力无法有效缓解,则需及时向专业人士寻求帮助。


图片来自pexels.com

其他关于睡眠障碍的问题

睡眠障碍会引起一些并发症,比如焦虑症、抑郁症、躯体功能障碍、自主神经功能紊乱、消化功能障碍,所以不要以为失眠是小事儿。

睡眠障碍的调整不是一朝一夕的,不要因为失眠这件事儿本身给自己压力,这会让自己的症状加重。

每个人需要的睡眠时间是不一样的,从不到3小时到大于10小时,不要因为自己需要的时间短担心睡不够而焦虑,也不要觉得需要的睡眠时间长而羞愧。我们只有适应它才能更好地工作生活。

服用安眠药需要谨慎,安眠类药物属于中央神经系统抑制剂,会降低神经系统活跃水平,若医生给你开安眠药务必告知医生自己最近服用的其他药物,因为有很多药物具有同样的作用,一旦过量导致神经系统活跃度过低就会有危险,另外,酒精加安眠药能使人丧命。


推荐几本关于睡眠的书

《关灯就睡觉》

简介:格雷格博士首创的六星期失眠疗法能够不用药物就能帮助失眠者重拾睡眠。在本书中,格雷格利用不同案例和互动练习,清楚、具体地告诉你为了战胜失眠,你需要做什么以及应该如何去做。


《睡眠革命》

简介:英国著名的运动睡眠教练尼克·利特尔黑尔斯首度公开其独创的R90睡眠方案,提出修复睡眠的七大关键指标,颠覆八小时健康睡眠的传统定式,重新定义睡眠方式,有效掌握在适宜睡眠时间里获得更高质量睡眠的新方法,从而开启更自信、更高效、更快乐的人生。


《和失眠说再见》

简介:彼得·豪利博士是玛雅医院睡眠障碍中心前主任,曾主持玛雅临床失眠项目,是睡眠问题研究专家,也是美国睡眠障碍协会的创办者。他凭借自己多年对睡眠的研究和从事睡眠障碍治疗的经验给失眠患者提供了全方位、循序渐进的治疗方案。通过本书,不同的失眠症患者能够根据自己的特殊情况,选择不同的方法组合成自己的治疗方案。

END



作者:胡士南  |  编辑:陈韵


参考文献
【1】摘自《腾讯医典》,审核专家:陈红梅副主任医师,北京回龙观医院





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