人在社会不由己，保温杯里泡枸杞。边耗边补的年轻人近年开始兴起一种别开生面的养生局--去康复科里做理疗。
腰酸？走，去康复科做次compex。
背痛？走，去康复科打个冲击波。
运动健身完了腿胀？走，去康复科刮下筋膜刀。
随着康复科的出圈，越来越多朋友知道了--哦，原来康复不仅能解决疗骨折术后、中风偏瘫患者、产后孕妈的功能恢复问题，它对付现代职场人身上的各种毛病，比如颈肩腰腿痛、拉伤扭伤等，甚至落枕，也很有一套。
不过，虽然现代康复科的“手段”越来越多样化，但还是有不少朋友对它有很多误解，让人哭笑不得。
01
按摩≠康复，康复也不是按摩
康复治疗师在工作中，有时候会出现职场“尴尬”时刻。比如当客人脱口而出：医生，能给我按个摩吗，我颈椎好痛……的时候。
讲真，虽然康复治疗师真的会“按摩”，但“按摩”只是他们十八般武艺中的一种哦！
康复中的医学性按摩，也叫手法治疗，是指康复治疗师对患者的损伤部位进行专业手法技巧治疗，包括关节松动、拉伸、筋膜松解、关节复位等方法。
图片来源：视源健康
医学性按摩和一般按摩最大的区别在于，医学性按摩不会哪里痛就按哪里。康复治疗师会评估您的疼痛是什么引起的，因为有些腰痛可能是脚踝出了问题，那治疗师会先去处理脚踝，而不会直接给腰做按摩。
要提示的是，不要哪里痛就想着去按摩，按摩并不能治疗疾病，只能让疼痛有所缓解。如果长期按摩的话，肌肉的力量得不到恢复，关节也不稳定，症状可能会越来越严重哦。
02
手术开刀找骨科，保守治疗去康复
骨科和康复科的最大区别在于，前者更看重疾病是否会给生命带来的威胁，后者更关注身体功能的恢复。
在骨科疾病发展初期，或未达到手术指征前，通常建议先进行保守治疗。
拿骨性关节炎举例，根据《中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）》，临床医生应依据患者年龄、性别、体质指数（BMI）、病变部位及程度等采用阶梯化与个体化治疗方案（如下图）。处于不同疾病阶段和程度的患者应获得最适合自身病情的治疗方案，避免过度治疗，毕竟手术本身也是一个不小的创伤。
骨关节炎阶梯化治疗示意图
03
康复前的关键一步是「康复评估」
“我脖子很痛，还有点头晕，麻烦医生帮我按一下呀。”
不可以，一个老实本分负责任的专业康复治疗师是不可以直接上手开按的。
无评估，不康复。康复治疗师需要先根据患者的问题描述，从体态、关节和肌肉的触诊、动作测试、影像检查等方面进行全面评估，对患者的疼痛级别、运动功能、肌肉力量等进一步了解后，再量身定制出康复计划，帮助从根源上解决脖子痛的问题。
04
康复科治疗方式很多样
康复科藏着四大奥义--「手法治疗、运动训练、物理因子治疗、行为干预」，康复治疗师通过活用这四大康复治疗手段，就能针对性改善肢体功能。
举个例子，让大家能有更清晰的认知：
小A因长期腰痛就诊康复科，康复治疗师评估后发现，小A的髋关节非常僵硬，各个方向的活动都受限。考虑是髋关节活动受限，导致很多动作都由腰部代偿完成，腰部被慢慢过度使用，时间一久就造成肌肉劳损。
基于评估结果，康复治疗师先采用「手法治疗」，用精准拉伸和关节松动技术增加髋关节的活动范围，恢复髋关节各方向的活动能力。
然后，康复治疗师指导小A进行「运动训练」，指导进行自我拉伸和放松，并进行腰椎的核心稳定训练，使腰部力量恢复。
图片示意：视源健康
接着用「物理因子治疗」，本次选择Compex神经肌肉电刺激对腰部肌肉进行放松。肌肉是否紧张是受神经支配的，所以对神经进行刺激能够更有效放松肌肉。
图片示意：视源健康
最后对小A进行「行为干预」，纠正坐姿、站姿、步态和运动习惯，以解除造成髋关节受限和腰部劳损的因素。
理想情况下，小A遵医嘱经过数次康复，就能甩掉腰痛的困扰，身心愉悦地回归到工作生活中。
要注意的是，康复虽有用，还能刷医保，但保持身体健康状态的要诀始终是：日常不要久坐，勤加锻炼哦！
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