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【迪拜新闻】关于迪拜实施的强制性医疗保险,你知道多少?

【迪拜新闻】关于迪拜实施的强制性医疗保险,你知道多少? 迪中传媒集团
2019-01-13
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导读:2013年,迪拜根据2013年第11号健康法强制所有居民必须购买健康保险,由为你办理签证的担保人负责支付基本医疗保险费用。在强制性医疗保险推行五年之后,还是有很多人不太能理解办理的这项保险有什么好处。


2013年,迪拜根据2013年第11号健康法强制所有居民必须购买健康保险,由为你办理签证的担保人负责支付基本医疗保险费用。


在强制性医疗保险推行五年之后,还是有很多人不太能理解办理的这项保险有什么好处。


毋庸置疑的是,对于那些被雇佣的人来说,医疗保险是相当重要的,因为它可以为阿联酋的绝大多数人提供了基本的医疗保障,满足了社会上90%以上的日常医疗需求。


对于强制性的健康保险,有哪些是你必须要知道呢?

  


关于你的健康保险,你需要知道的10个常识


1)保险的范围


根据迪拜2013年第11号健康法规定,每一个居民都必须参加拥有医疗保险。每个医疗保险都有一个包含的医疗服务范围。每年的保险费用为Dh550-750之间,由员工的担保人支付。


保险的范围包括什么?它可以包括普通的医生咨询、牙科和产科保险等都包含在基本套餐中。检查、诊断、非紧急医疗情况下进行的手术(事先批准)(住院);紧急服务;慢性疾病的紧急救助;救护车;住院费(每晚Dh100);药品;专家顾问授权医生的诊疗服务;七日病情跟进(不付款);实验室测试;物理治疗服务;预防性服务、疫苗及免疫接种;被保险人10%的共同保险金额,以及8次初级保健中心服务;产前验血;顺产最高Dh7,000的保额,剖腹产则是Dh10,000(10%共同保险);新生儿一个月的看护和检查,以及母亲的一个月看护。


2)提供服务的医疗机构:

提供基本利益计划(EBP)的9家保险公司分别是:Axa Insurance、Ras Al Khaimah National Insurance Company、National Health Insurance Company (Daman)、Oman Insurance Company、Orient Insurance、MetLife Alico、Takaful Emarat、Dar Al Takaful、National General Insurance Company


在与健康保险公司进行签订合同后,会按照商定好的费用向购买保险计划的成员提供服务的医疗机构,包含医院和药房等。在保险卡上,会有能为你提供服务的医疗机构的名字或者投保人可在保险公司提供的附件中查阅可使用的医疗机构名单。


  


3)企业/个人保险:


大多数工作签证的人都可以购买保险并且比较便宜。个人保险通常是量身定做的,而根据投保人的健康状况,每年的保费较高。


4)保险不给于报销的项目:


基本的门诊咨询费必须由投保人本人自己承担。例如,如果医生的咨询费是100迪拉姆,扣除可报销的金额后,还剩下10%,那么保险的持有人将不得不支付10迪拉姆。


5).保险可抵的费用:


健康保险卡上会记录上你必须自己支付的费用占总账单的百分比,共同保险最高可达帐单总额的20%。例如,如果你去医院,照x光、血液检测、CT成像和购买药品上总共花费了 Dh200,你的共同保险卡上显示的是20%,那你只需要支付Dh40。


6)购买药品的金额限制:


每一份保单都规定了你在药房所能通过保单支付的费用上限,通常EBP是每年2000迪拉姆。超过这个数目,所产生的费用还是得自己支付。


7)治疗前的提前申请:


保险公司通常是希望医院能事先获得病人申请费用价格加高的治疗手段的批准。这样做是为了确保医院不会开过于多的药。一旦预先批准到位,索赔就不会被拒绝。当然,在紧急情况下,病人可以前往最近的医院,得到及时的治疗。在紧急情况下,所有的医院都必须照顾病人。


8)购买保险前有什么需要注意的:


对于首次购买健康保险的人来说,如果个人患有糖尿病、高血压、癌症或其他疾病,就必须首先向保险公司进行申报。在刚开始的六个月,这种疾病产生的费用不包括在保险范围之内。


9)不是你投保的保险公司合作的医院就医怎么索赔:


一般来说,所有的电子医疗服务都有直接收费安排,医院可向保险公司索偿用户的全部治疗费用,然而在很多紧急的情况下,你不得不选择前往不是你投保的保险公司合作的医院就医,这时,你可以先支付医疗费用,然后带上账单向你的保险公司进行索赔。


10)被拒用保险卡时:


根据阿联酋法律投保人在最后一个月被拒绝使用保险卡是违法行为,即使该保险在最后一个月月底到期。


如果有药店或诊所拒绝使用保险卡,居民可以在h t t p : / / i p r o m e s . e c l a i m l i n k注册投诉。通常在接到举报申请后48小时内处理。



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