编辑之选 | 东南亚的牙外伤

创伤性牙损伤（TDI）是东南亚地区严重的公共卫生问题，乳牙和恒牙创伤患病率居高位，男性患病比例突出，且该地区多国医疗资源可及性较低。道路交通事故是颌面创伤的主要诱因，TDI 不仅影响患者口腔健康，还会损害学龄前儿童的口腔健康相关生活质量，给个人和家庭带来多重影响。

《牙科创伤学》该专题收录了东南亚多国相关研究，涵盖流行病学、治疗模式、预后模型等多方面。研究发现，该地区 TDI 数据存在缺口，农村及部分国家报告不足，治疗方案缺乏标准化，牙科教育中颌面创伤实践培训欠缺，公众及医护人员对 TDI 认知和急救知识不足。

解决东南亚 TDI 问题需采取多维度措施，包括制定标准化治疗方案、强化医护人员培训、完善牙科课程中的创伤教育、开展公众健康教育，同时加强研究以填补数据空白，通过多方协作减少 TDI 发生率与影响，助力实现多项联合国可持续发展目标。

Analyzing the Burden of Midface Fractures Due to Road Traffic Accidents in Vietnam: An Epidemiological Approach

越南道路交通事故致中面部骨折负担分析：流行病学方法

道路交通事故对越南公共健康影响显著，本研究调查越南面部中份骨折的模式及其与道路交通事故的相关性，回顾性分析胡志明市 2187 名面部中份骨折患者的病历。结果显示，89.3% 的骨折由道路交通事故导致，颧骨复合体骨折（55.2%）和 Le FortⅡ 型骨折（14.4%）最为常见；19-39 岁成人占 65.1%，男性占 80.5%。交通事故与下颌骨合并骨折（风险高 18.7 倍）和 Le FortⅡ 型骨折（风险高 10.5 倍）显著相关，且不受年龄和性别影响。研究强调，需针对男性和青壮年等高危人群制定靶向预防策略，降低道路交通事故相关颌面部损伤发生率。

Multivariate Regression Models for Predicting the Prognosis of Luxation Injuries of Permanent Teeth: Periodontal and Pulp Analyses

预测恒牙脱位损伤预后的多元回归模型：牙周与牙髓分析

本研究分析脱位牙损伤、治疗相关变量与牙周及牙髓状态的关系，回顾性分析 2012-2022 年浙江大学医学院附属口腔医院 188 名恒牙脱位损伤患者的病历和影像资料（年龄 7-56 岁）。通过单变量和多变量分析筛选显著因素，构建预后模型并优化。结果显示，牙周预后模型含 4 个变量，预测准确率为 65.79%；牙髓预后模型含 3 个显著因素，准确率达 94.59%。研究表明，该预后模型准确性和实用性良好，可为脱位牙的长期预后评估提供有价值的工具。

The Impact of Traumatic Dental Injury on the Oral Health-Related Quality of Life of Preschool Children: A Cross-Sectional Study

创伤性牙损伤对学龄前儿童口腔健康相关生活质量的影响：一项横断面研究

本研究探讨创伤性牙损伤（TDI）对学龄前儿童口腔健康相关生活质量（OHRQoL）的影响，纳入四川大学华西口腔医院 314 名 2-5 岁儿童（TDI 组 90 名，非 TDI 组 224 名），通过儿童口腔健康影响量表（ECOHIS）评估，由家长填写问卷。结果显示，TDI 组 ECOHIS 总分及 13 个单项得分均显著高于非 TDI 组；儿童维度中饮食和咀嚼功能受影响最大（40%），家庭维度中 61.1% 的家长存在强烈自责感。受伤牙数与总分正相关，受伤时间与总分负相关，严重 TDI 对 OHRQoL 影响更大。研究建议，需加强 TDI 的预防和规范治疗，强化健康教育，提升社会关注度。

Navigating the Epidemiology and Complexities of Dental Trauma in Southeast Asia: A Multi-Disciplinary Scoping Review

导航流行病学和牙科创伤的复杂性在东南亚：一个多学科范围审查

本研究通过范围审查（遵循 PRISMA-ScR 指南），梳理东南亚牙科创伤（DT）流行病学相关文献，识别关键模式及数据报告与管理中的空白。在谷歌学术等数据库检索后，纳入 18 项研究，提取研究设计、患病率等数据。结果显示，东南亚 DT 患病率差异显著，印度尼西亚、马来西亚、泰国等国发生率较高；主要风险因素包括年龄（儿童和青少年）、机动车事故及性别（男性）。研究发现，该地区部分国家及农村地区的 DT 相关文献严重不足。结论指出，东南亚 DT 负担较重，受报告不一致和社会经济差异影响，部分国家数据缺口需填补。

A Framework to Improve the Quality of Management of Traumatic Dental Injuries at a Tertiary Dental Hospital

提高三级牙科医院创伤性牙损伤管理质量的框架

创伤性牙损伤（TDI）的早期规范管理对减少不良后遗症至关重要，但临床中存在医师知识不足、指南依从性差等障碍。本研究评估新加坡国立口腔健康中心实施靶向干预框架后的 TDI 管理质量改善情况，干预措施包括复习讲座、标准化记录模板及优化国际指南获取渠道，回顾性分析 2023 年 5 月 - 2024 年 6 月 247 名患者的病历。结果显示，基线和随访管理质量评分中位数分别从 62.5%、100% 提升至 100%，规范管理的病例比例从 3.64%、54.3% 提升至 82.9%、93.8%，差异均有统计学意义。研究表明，该多维度干预框架能显著改善 TDI 管理和随访质量。

Dental and Maxillofacial Trauma Skills Content in the Southeast Asian Dental Curricula: A Mixed Methods Study

东南亚牙科课程中口腔及颌面创伤技能内容：一项混合方法研究

本研究采用混合方法，调查东南亚（SEA）国家牙科课程中颌面创伤（DMT）相关内容，评估其对未来牙科专业人员创伤管理技能的培养效果，并了解课程规划学者的相关设想。第一阶段回顾 31 门含 DMT 内容的课程资料，第二阶段对课程负责人进行半结构化访谈。结果显示，各院校创伤教育覆盖范围存在差异，缺乏实践培训，且牙科各专科间整合协作不足。学者们担忧学生实操机会匮乏，可能影响临床创伤处理能力。研究指出，需改进 SEA 国家牙科创伤教育，强化实践培训和协作学习，以更好地培养牙科专业人员的创伤管理能力。

Influence of Premaxillary Position on Oral Trauma in Early Childhood: A 10-Year Study of Cleft Lip and Palate Patients

上颌前位置对儿童早期口腔创伤的影响：一项10年唇腭裂患者的研究

唇腭裂（CLP）患儿因解剖结构异常易发生颌面创伤，双侧唇腭裂（BCLP）患儿前颌骨突出，婴幼儿期创伤风险更高，但相关创伤模式和解剖风险因素数据有限。本研究回顾性分析某三级唇腭裂中心 2015-2025 年 13975 例唇腭裂病例，纳入 513 名 0-3 岁 BCLP 患儿，采用前颌骨位置与创伤（PPT）风险评分评估创伤发生率、损伤特征及前颌骨位置的相关性。结果显示，35 名患儿发生创伤，术前婴儿多因高处坠落和交通事故受伤，术后幼儿以地面跌倒为主；软组织损伤最常见（45.71%），前颌骨高度突出的患儿创伤发生率最高（54.29%）。研究表明，PPT 评分可有效分层创伤风险，需对高危患儿实施术前正畸等早期干预及照护者教育。