谈起医改，很多医药人一声叹息，给人的感受概括起来四个字：难受香菇！！
去年的“营改增”雷厉风行、疾风骤雨，很快规范了医药的流通途径，挂靠、过票这样的固有名词有了新的含义。
“两票制”是从提出到现在一路跌跌撞撞，不管是药品生产企业还是销售企业这都是一个重大的考验。目前，中游、下游的代理商心中都存疑一个问题：“两票制”真的开始实施后怎么办？现在看靠谱的解决方案就是“佣金制”算一种，大家都在思索、探索，摸黑前行。笔者突然想起一个基本被遗忘的故事：小马过河，得出结论就是不要听小松鼠的，也不要听老水牛的，摸着石头过河才是发展之道。
今年年后不久北京首先挑旗高呼，医改的有一个话题“医药分家”，核心内容：取消药品加成，提高医院、医生技术含金量。回头看看“医药分家”不是最近才提出的概念，几次医改都提出了这个口号，直到今年北京才有细则、规划。
据3月29日广东省政府正式印发的《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》，广东省公立医院改革将在今年7月1日全面启动，除了将取消15%的药品加成之外，还有不少利好——
医疗费用进行“四降五升”调整
广东中山市从去年12月起作为试点开启了公立医院改革，对医疗费用进行了“四降五升”的调整。
“四降”包括：取消药品和医用耗材加成；下调大型医用设备检查项目价格和检验项目价格。
“五升”则是：上调诊查费；按手术级别上调手术费；上调床位费、护理费、传统中医医疗服务收费。
取消药品加成 哪些人获益最多？
对取消药品加成能否让群众真正获益，广东省卫计委相关负责人表示，根据测算，具体惠及每个个体病人存在差异。
一般来说，对药物依赖性较强的门诊病人，医药费用会有较明显的下降趋势；对医疗技术水平和医疗劳务要求较高、药物依赖性不强的住院手术病人，医药费用可能有所增加。不过，总体来说，医药费用水平会趋于合理。
医院出现资金缺口怎么办？
而对于医院资金缺口的补贴，广东省推出的是“811”补偿方式：即80%通过调整价格来解决，10%政府财政补助，10%医院自己消化。这项补贴在广东中山实施三个月以来，很多医院每月的运行资金缺口至少是500万元，不少医院只能从内部挖潜解决。
随着“药品零差率”的全面铺开，医院由此减少的收入，广东省委纪委表示，会通过调整医疗服务价格和增加政府投入途径进行补偿。
广东省卫计委相关负责人介绍：“广东力争2018年医疗费用增幅不超过9%，二级及以下公立医疗机构人均门诊费用增长率、人均住院费用增长率不超过9%；三级公立医疗机构人均门诊费用增长率、人均住院费用增长率不超过7%；个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到27%以下。”
取消15%药品加成是广东医改的第一步，接下来，还有单病种收费、医院人事薪酬制度等方面的改革。
来源：央视新闻
