中国透析数据:
我国尿毒症防治形势严峻，截至2024年，我国在透患者总数达118.3万（血液透析102.7万，腹膜透析15.6万），较2023年增长24.3万，增速创历史新高。
β2-MG清除率:
近年,维持性血液透析患者中分子毒素对长期生存的影响越来越受到关注，目前临床上普遍应用β2-MG作为反映患者体内中分子毒素水平以及评价透析模式的中分子溶质清除能力的标志物，大量文献提示血β2-MG水平与患者淀粉样变、腕管综合征等并发症密切相关。因此有条件的单位可以把β2-MG清除率纳入到日常血液透析质量控制与管理范畴内。
是由99个氨基酸组成的没有糖基化的单链多肽，相对分子量11800，其三维结构类似免疫球蛋白超家族，含有β片层结构，是人类白细胞抗原(human leukocyte antigen，HLA)I类分子的β轻链。
β2-MG存在于所有有核细胞膜表面，还存在于各种体液中，比如血清、尿液和关节滑液。全身细胞均可分泌β2-MG，但主要合成部位是淋巴细胞。
正常人β2-MG几乎全部经肾小球滤过，随后被近端肾小管重吸收和代谢，其血中水平与肾小球滤过率负相关，肾功能减退时循环β2-MG水平明显增高。β2-MG在肾外的分解代谢几乎可以忽略。
01 ESRD患者血清β2M水平显著升高
ESRD患者血清β2-MG水平可以较正常人升高20倍甚至更高，一般在20～50mg/L，偶尔可见个别患者可高达100mg/L。
02 β2M是典型的中大分子尿毒症毒素，与MHD患者预后相关
β2-MG是中大分子毒素的代表，可以作为评估透析充分性的指标之一。透析前血清β2-MG升高是血透患者全因死亡和感染相关死亡的预测因子之一。
03 β2-MG是透析相关淀粉样变(dialysis-related amyloidosis，DＲA)的前体蛋白
DＲA是长期透析患者的一种严重并发症，是患者发生关节疼痛以及运动受限的主要原因，严重影响患者生存质量。后来发现DＲA还可以出现在腹膜透析患者和没有透析的尿毒症患者，遵照淀粉样变以前体蛋白命名的原则，将DＲA称之为β2-MG淀粉样变(amyloidosis derived from β2 microglobulin，Aβ2M)。
《β2微球蛋白与透析相关淀粉样变》
ESDR患者血清β2M水平显著升高
β2M是典型的中大分子尿毒症毒素，与MHD患者预后相关
β2微球蛋白(β2M)是典型的中分子尿毒症毒素，是透析相关淀粉样变的前体蛋白
《血液透析滤过质量控制临床实践指南》
推荐建议6：接受HDF治疗患者应定期评估疗效及并发症，除常规血液透析监测指标外，有条件的单位重点监测β2‑微球蛋白、C反应蛋白等相关指标。
中分子毒素和炎症指标：有条件的单位建议对患者中分子毒素和炎症指标等（如IL‑6、IL‑18、β2‑微球蛋白、α1‑微球蛋白、成纤维细胞生长因子23等）进行检测评估，每3~6个月1次，以便更好地评价HDF的疗效。
《中国血液透析充分性临床实践指南》
血液透析充分性指标:尿素清除率：代表小分子溶质清除水平,常用指标为spKtV或URR；β2-微球蛋白（β2-MG）清除率:代表中分子毒素清除水平。
据全国血液净化病例信息登记系统的数据我国高通量透析逐年增加，2014年底27.9%的患者采用了高通量透析。因此，考虑到我国现有技术与条件，有条件的单位可以把β2-MG清除率纳入到日常血液透析质量控制与管理范畴内，推荐单次透析β2-MG清除率：β2-MG下降率>30%，理想值≥50%或膜清除率>20mL/min。
β2-MG支持血清及尿液样本类型
集采项目A组中选
试剂有效期长
适配60余款生化分析仪
丰富的产品菜单可供选择
生化平台检测通量高、可按需灵活组合检测项目
参考文献:
[1]姚英,章友康.β2微球蛋白与透析相关淀粉样变[J].中华肾病研究电子杂志,2019,8(03):128-131.DOI:CNKI:SUN:SHSB.0.2019-03-006.
[2]中国医师协会肾脏内科医师分会血液透析滤过质控指南工作组.血液透析滤过质量控制临床实践指南.中华医学杂志，2024，104(08):571-593.DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20231212-01361
[3]中国医师协会肾脏病医师分会血液透析充分性协作组.中国血液透析充分性临床实践指南.中华医学杂志，2015，95(34):2748-2753.DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.34.004
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