4+7扩面，25个中选品种过评情况（独家、2家、3家及以上、合集）

近日，据4+7集采相关中选厂家透露，7月12日国家医保局组织召开了“4+7集采扩面企业座谈会”，透露了4+7集采将以25个中选品种为采购标的，由之前的11个试点+已经跟标实施的福建、河北，拓展到全国范围实施采购。

此次4+7集采扩面最大的突破不仅是4+7扩展到全国，而对于大家关注的采购范围也有所变化。25个中选品种同通用名下的所有原研、参比制剂、以及截至到正式采购之前过评的品种都将加入采购。

而采购规则也提到，4+7价格是天花板，暂定3家中标，3家过评后未过评不予采购、不予报销。

这迫使各企业必须加速一致性评价进程，因为不过评，意味着你连入场的资格的也没有。同时我们可以预见随着过评品种的增多，将是一场激烈程度超过4+7集采的价格大混战。

4+7集采中选品种同通用名过评情况

根据医药云端工作室统计，截止至2019年7月18日，4+7集采中选品种的过评情况如下表所示：

过评企业3家以上的药品情况

我们看到，25个品种中，过评家数3家以上的已有8个品规，分别是富马酸替诺福韦二吡呋酯片300mg（9个）、苯磺酸氨氯地平片5 mg（8个）、瑞舒伐他汀钙片10mg（6个）、瑞舒伐他汀钙片5mg（5个）、蒙脱石散3g（6个）、头孢呋辛片0.25g（5个）、恩替卡韦分散片0.5mg（4个）、阿托伐他汀钙片10mg（4个）。

过评企业达3家的药品情况

目前过评企业达3家的有4个品规，分别是阿托伐他汀钙片20mg、硫酸氢氯吡格雷片75mg、草酸艾司西酞普兰片10mg、利培酮片1mg。

过评企业达2家的药品情况

过评两家的，有硫酸氢氯吡格雷片25mg、厄贝沙坦片(75mg、150mg)、奥氮平片（5mg、10mg）、吉非替尼片0.25g、厄贝沙坦氢氯噻嗪片；

独家过评情况

依旧保持一家过评的，有盐酸帕罗西汀片、右美托咪定、培美曲塞二钠、伊马替尼、氟比洛芬、依那普利、福辛普利、赖诺普利、氯沙坦钾、孟鲁司特、左乙拉西坦等10个品种。另外厄贝沙坦片300mg，草酸艾司西酞普兰片5mg和20mg,利培酮片3mg4个品规也只有一家过评。

按新的规则可三家中标的话，那么大家都有点汤喝，但浓汤变成了清汤，毕竟价格是在4+7中选价之下。4+7集采结果出炉后，很多人说价格被打倒了地板上，但此时中选价将变为限价天花板，因为后面的价格还将更低。

1家过评，价格竞争相对柔性，但要看整体市场竞争的强度

如果是1家过评，加上一家原研，共有两家PK价格，本来竞争不是那么激烈，但4+7集采时阿斯利康面对仿制药企齐鲁的挑战，吉非替尼敢于报出更低的价格来保住非小细胞肺癌市场，以易瑞沙的降价狙击竞品而获得泰瑞沙的高速发展。而齐鲁为了获取市场，不得不在很多省份主动降价，估计在新一轮集采中，此类价格战还将继续。

过评三家，不排除令人瞠目的超低价出现

过评达到3家及以上者，相信价格竞争将更加惨烈。此中值得关注的是氨氯地平和替诺福韦，这两个品种，前者以0.16元/片的价格中选，新一轮报价时，面对超过9家以上的竞品，是否还有厂家能报出更低的价格？

而替诺福韦目前已有9家过评，赛道也是异常拥挤且危险。

4+7集采中，成都倍特以96%的最高降幅中选惊爆全场，而以聚焦肝病药著称的正大天晴、广生堂，则情况迥异。

正大天晴产品线丰富，肝病药王牌恩替卡韦以降幅94%中选，这股狠劲让业界震惊，其在替诺福韦会不会报出更低的价格？而广生堂的品种基本上都是围绕肝病，但错失4+7，后续有机会必定会抓住。此外，原研落选，但GSK是否在新的形势下倒逼甩出更低价格？

或许原研药企会改变4+7集采时的消极态度，尽管那时医药云端工作室撰文提醒4+7集采价格竞争将很惨烈，但除了阿斯利康和BMS敢于报低价之外，其余原研厂家依然活着过去的幻觉中，降幅不大或基本没降，相信按新方案执行报价时这个情况会有所改观，毕竟这是全国市场，何况还有源源不断的过评品种参与竞争。