上周五3月13号《我在美国抗疫》发布至今，美国新冠疫情相关的数据、政策、信息的更新速度基本以小时计算。本文我将坚持从已知信息和数据出发的原则，辅以亲身体验，希望能将聚焦的点状信息放大还原至全景，为大家呈现一个普通人生活在疫情中心的真实感受。文中所有数据和媒体报道截止时间为北京时间3月20号周五早上5点，美东时间与北京时差为12小时，文中时间皆为美国东部时间。
01
上周五到现在全美有哪些主要变化？
截至美东时间3月19号下午5点，纽报全地图平台数据显示[1]，全美50个州，哥伦比亚特区(白宫所在地)和三个美国海外领地(波多黎各Puerto Rico, 关岛Guam, 美属维京群岛US Virgin Islands)皆有确诊病例，总人数破万达到10822，死亡人数172。一亩三分地微信号数据为13328确诊(主要差异为纽约州数据)，180人死亡。前三名纽约州(New York State)，华盛顿州(Washington State) 和加利福尼亚州(California State)确诊人数占全美56%，纽约州以5366例确诊位居第一，为第二名华盛顿州的4倍。CDC 3月18号数据显示近40%的入院病人年龄在20-54岁之间[2]。
美国疫情数据；资料来源：纽约时报
02
数据快速增长背后的原因
目前依然没有检测人数的官方数据。CDC的数据一般有数日时滞，且通报的为“样本数”而非“检测人数”，一个病人可能提交多个样本[3]。此外，有些州只通报确诊人数而无排除人数，使得数据的统计繁杂困难。
大西洋月刊 (The Atlantic) 发布了自主更新的 “新冠追踪项目“ Covid Tracking Project ”[4], 从各州健康中心，新闻报道以及发布会等渠道获取信息，按时间序列整合各州详细检测人数[5]。网站显示截至3月18号晚，美国一共检测了76495人，这一数据在一天后攀升到103945。
全美累计检测总数，上图截至3月18号晚7点07分，下图截至3月19号晚5点43分；资料来源https://covidtracking.com/data/
全美3月4号到3月19号晚5点49分日累计检测总数；资料来源：https://covidtracking.com/us-daily/
推特账号COVID-19 Test Capacity 公布按机构划分的日检测能力。但需要注意的是，其中带星号和双星号的数据为推测数据，在去除后，也得出3月18号日均一万例左右的检测能力。
第三方数据显示全美应具备的日检测能力为36810例，截至3月16号早9:30；资料来源：推特@COVID9tests
尽管检测数量快速提升，但依然不足, 检测的落地推行也非一帆风顺。
纽约时报3月17号对比了美国、意大利和韩国的日均检测能力[6]。华尔街日报3月19号报道称[7]，一名批准获得检测的科罗拉多州患者辗转多天多个检测点仍无法受检。科罗拉多州的检测政策也改变为只检测最易感人群(the most vulnerable individuals )，日检测能力为250例，但因检测众多，结果需要等5天。明尼苏达州也将检测政策从最初的广泛受检限制为医护人员，住院病人和居住在群居场所的人(group living facilities)，因为检测能力不足。南达科他州州长也表示因为缺少必要的化学物资而暂停州内检测。
纽约时报使用CDC数据对比美意韩三国日均检测能力；资料来源：纽约时报
检测将继续放量，Quest和LabCorp实验室表示，到本周末，可以各自实现日均1万例检测，并在三月底提高到日均2万例。两者隶属的美国临床实验室协会(American Clinical Laboratory Association) 也表示，如果没有必要材料的短缺和供给延迟，全美商业测试能力将在4月1号达到每周28万例[8]。 (注：上周CDC 主管和FDA主管均表示一些用于新冠检测的重要试剂处于短缺状态[9])
借鉴韩国的成功经验，西雅图、德州、加州、纽约等约10个州已开展免下车(Drive-thru)检测。根据纽约时报3月17号的报道[10]，纽约第一个免下车检测站位于隔离区新罗谢尔市(New Rochelle) ，从3月13号开检到16号，共检测1882人。受检人员(免下车或常规)实行预约制度，必须1)具备满足条件的症状或优先人群(已住院病人，年老或有其他疾病，过去14天密切接触过确诊病人或去过疫情国家[11])；2)拥有医生开具的推荐受检单。
纽约第一个免下车检测站；资料来源：纽约时报网站
目前纽约州确诊数量第一和检测提速直接相关，3月15日周日午间 纽约州长Andrew Cuomo紧急召开了新闻发布会，通报纽约州一共进行了5272例检测。这一数字在19号达到20000人[12]，日检测超过7500例[13]，占全美全部日测的近40%。纽约的确诊人数也在过去四天从729人次翻近8倍到5366人次。
检测确诊的话需要住院吗？
鉴于新冠高传染低致死的特点，以及目前没有有效的治疗方案，CDC认为新冠轻症患者可以进行居家康复。CDC暂行指南对于可以接受居家治疗的新冠轻症患者和病症稳定出院患者施行居家隔离[14]。
居家隔离的确诊病人如果出现呼吸困难，持续胸痛、胸压，意识不清等症状需立即联系医院。
在这个前提下，CNBC 3月17号报道，确诊住院率达到19%[15]，并在3月18号攀升到23%[16]。截至3月18号周三晚，纽约市的住院率约25%，住院病患中ICU比例为34%[17]。住院比例攀升应该是因为目前检测依然优先特定人群——包括已住院病人，年老或有其他疾病如心脏病糖尿病等，过去14天密切接触过确诊病人或去过疫情国家[18]。 根据周边朋友亲身经历，13个月大的女儿已经40度高烧三天并呼吸急促，但医生认为“感染新冠病毒的概率不大”拒绝予以检测，除非出现“严重呼吸问题(serious breathing problem)“，目前只能在家进行自我隔离观察。CDC对于出现疑似症状的指引为1) 鼓励轻症患者在家自我观察隔离；2) 一定要先致电医生，后就诊；3）如果生病了请戴口罩。不要搭乘公共交通，出租车等[19]。
新闻报道纽约州3月17号确诊人数达1700，住院率19%；资料来源：CNBC网站
定稿这篇文章时，小区物业通知我居住的楼里出现一例或几例确诊病例，正在施行居家隔离。通知居民大楼已经进行深度清洁，并建议大家执行CDC的相关指引。
03
美国政府目前都采取了哪些应对？
联邦政府方面：
3月13号，特朗普总统宣布国家进入紧急状态，对欧洲申根国家实施为期30天的旅行禁令；
3月14号，联邦众议院通过家庭优先新冠肺炎应对法案，转交至参议院；
3月15号，CDC指引未来8周取消50人以上聚会 (不适用于学校和企业)，美联储将基准利率降至接近零的水平，并启动总规模为7000亿美元的新一轮量化宽松；
3月16号，白宫号召民众未来15天避免10人以上聚会；
3月17号，财政部宣布万亿规模一揽子刺激计划，美国国家税务局给予欠税的公司和个人90天的延迟补税宽限，并免交罚款。国防部计划为美国公众提供5百万口罩；
白宫推特号召大家集中抗疫15天；资料来源：推特账号@WhiteHouse
总统新冠抗疫指引；资料来源：推特账号@WhiteHouse
州政府方面：政策因地制宜且更为严格，旨在“熨平增长曲线”(flatten the curve)，降低传染速度，以免造成医院不堪重负。
3月13-16号期间，多个州宣布关闭学校，关停酒吧健身等娱乐场所[20]，餐厅禁止堂食，仅供外卖/外带, 持续到4月。
3月16号新泽西州率先强烈建议全民“宵禁”[21]，即晚8点至次日凌晨5点，居民如非必要不能外出。值得敲黑板的是，这并不是真正意义上的“宵禁”，此举并无法律效力。
湾区7郡同一天发布了有强制性的“就地避难( shelter-in-place) ”，要求将近700万居民在未来三周除采购食物，药品和其他必要行程外，不得外出[22]。
宣传强调Social Distancing的重要性；资料来源：USA Today网站
多州宣布关停餐厅酒吧；资料来源：US TODAY 网站
新泽西强烈建议居民晚上8点后待在家里；资料来源：CNN网站
湾区施行就地避难；资料来源：abc NEWS网站
简单介绍下“隔离区”、“宵禁”和“就地避难”和“封城”的区别：
这些和所谓“封城”有着不同程度的本质区别，核心在于不强制限控个人出入。
隔离区(containment zone)：3月10号，因局部疫情蔓延迅猛，纽约州州长科莫（Andrew Cuomo）在新罗谢尔市(New Rochelle) 建立全美首个为期两周、半径1英里（约1.6公里）的“隔离区”。区域内学校和教堂等公共场所关闭，严禁大型聚会，但无街道封锁，人们可以自由进出隔离区[23]，超市和杂货店等照常营业。3月12号，纽约国民警卫队入驻该区域，为被隔离的家庭提供食物和药品等所需的物品，并给公共场所消毒。
宵禁(curfew)：3月14号新泽西州的Hoboken成为全美第一个施行宵禁的城市-从3月16号周一起，Hoboken全城晚8点至次日凌晨5点，居民除紧急需求或工作需要外不能外出。新泽西州的Bergen County市长也于同一天号召市民“自我隔离”，即除非万不得已请不要出门，这一号召并无强制效力[24]。3月16号周一新泽西州长进一步扩大号召范围，强烈建议全州人民宵禁并减少出行[25]，这只是“强烈号召”，并非强制执行。
就地避难(shelter-in-place)：3月16号周一，湾区6个郡联合宣布在未来三周除“必要需求(essential needs)”外，居民不得外出。虽指引带有一定程度强制性，但核心旨在未来三周最大程度减少人群互动。 “必要需求”包括药品，食品，家庭成员(含宠物)所需用品，看医生，照顾住在别处的亲属，居民日常所需外出并不需要政府批准。同时，散步，跑步，遛狗，徒步可照常进行，只要时刻确认自己与其他人保持 6 英尺(约2米)的距离。机场、出租车、公共交通工具仍将保持运行，以满足必须的出行需要。医院、超市、银行、药房、daycare、兽医院、洗衣店、警察局、消防局等保持开放[26]。
简单总结，所有措施都在于减少生活中非必需的聚集，力争“熨平增长曲线”(flatten the curve)，降低传染速度。正常的生活和出行并无大碍，主要靠自觉。和位于湾区的多个朋友交流后得知，虽然公共场所人迹稀少，但正常的生活区域影响甚微。
04
纽约确诊量快速增加，当地政府做了什么？
纽约州超过10人确诊的地区；资料来源：一亩三分地微信公众号
3月15日，州长大力宣传隔离与居家的必要性；与联邦政府就医疗报销，医疗资源短缺等问题展开积极沟通；建议私人商业关停；要求非必要的州政府雇员在家工作。
3月16日，宣布纽约所有公立学校关停，同时联合相邻的新泽西和康涅狄格州州长一起共同抗疫，要求餐馆(允许外卖和外带)，健身房，电影院，赌场等必须关闭；要求各地方政府必须为本地医疗人员和警力提供口罩；督促联邦政府运用军队工程部来建造临时医院。
决定公立学校关停并非易事，源于纽约有许多低收入家庭学生的早午餐要完全依靠公立学校提供。此外，根据美国法律指引[27]，7岁及以下的孩子不可以单独在家，8-10岁不可单独在家超过1.5小时，11-12岁不可单独在家超过3小时。这使得很多家庭的成人无法出去工作。为此，纽约政府从3月23号起将负责照顾医护人员，应急和公共交通工作人员的小孩，并在周一开始为学生发放免费早午餐。
媒体报道纽约计划为学生提供食物和电脑；资料来源：gothamist.com
3月17日，宣布暂停州内的债务偿付(学生贷款，医疗债务等) 至少30天；积极储备医务人员，呼吁刚退休的以及护士学校，医学院以及公共健康院校的符合条件的学生和老师积极参与抗疫。
3月18号，宣布联邦政府将派遣一艘拥有1000张床位的医用军舰停靠纽约；将签署行政命令 (Executive Order), 要求所有非必需(non-essential)的公司从周五起员工需在家工作。对于依赖员工在班的公司，必须将办公室人员减少50%。
05
上述所有举措有什么影响？
纽约MTA寻求联邦40亿美元资助；资料来源：华尔街日报网站
美国5大航空公司(Delta, American Airline, United, Southwest and Alaska)寻求总数约500亿美元的救助。然而根据卫报和其他媒体的报道，公众和市场对这样的要求并不买账，源于这些航空公司在过去五年总共花了450亿美金用于回购股票和分红，并向管理层付出总计7亿5千万美金的薪金[33]。
卫报报道寻求帮助的航空公司们在过去五年为股东发放了450亿美元；资料来源：卫报网站
巨头企业方面：
3月14日周六，零售巨头沃尔玛宣布从24小时营业缩短为早上6点至晚上11点，部分门店营业时间更短，众多零售业跟进；
3月15日开始，星巴克将暂时性地将其在美国和加拿大所有地区的运营模式转变为“外带”模式，至少持续2周；
耐克、苹果、丝芙兰等零售店宣布暂停营业两周；
亚马逊和eBay等电商出手打击/封杀“发国难财”的卖家[34]，禁止高价售卖口罩，洗手液和消毒用品。
3月14号周六作者路过第五大道苹果总店，门上的关店通知；资料来源：作者自主拍摄
对商业的影响导致了失业率攀升。根据美国劳工部数据，美国首次申请失业救济人数(Initial claims for state unemployment benefits)上周增加7万到28万人，是自2012年11月以来最大的周度增长，总量上是自2017年9月以来的峰值[35]。
中小商业方面，信息纷杂，我只能就家周边商户的情况跟大家做一线分享。
餐厅禁止堂食但不妨碍外带和外卖，酒行依然开门且顾客还不少。
奶茶店的老板说外卖单明显增多，在我等待的过程中，有Seamless，Uber Eats 和熊猫外卖的派送员来取单。从下图大家可以看出街上行人还是比较多。
左图：奶茶店在打包外卖订单；右图：3月18号作者和奶茶在十字路口；资料来源：作者自主拍摄
政府要求所有餐厅必须撤销桌椅，贯彻禁止堂食。在等外带的过程中，不停有顾客来下单。
左图：餐厅桌椅搁置；右图：3月18号作者和外带的午餐；资料来源：作者自主拍摄
小商户们也积极进行自我救助。我收到来自美发会所发出的邮件，推出10%优惠的电子礼卡，感谢客户们在危难之中的支持；平时常去的拳击馆，在Instagram上求助，希望大家能够考虑在其停业期间，捐赠会员费，以协助拳击馆度过难关。
左图：美发会所推出电子礼卡；右图：拳击馆号召会员捐赠会员费；资料来源：作者邮件， Instagram账号#cityslugger
日常生活方面，首先混乱的是超市。
3月13号周五特朗普总统宣布国家进入紧急状态打响抢购第一枪，广受欢迎的Trader Joe’s 出现光货架的“扫货劫”，我在纽约10年也是第一次见到这种场景。
随后各大超市迅速补货，稳定供应。虽然3月16号周一，由于纽约宣布关闭餐厅酒吧后出现了另一个购买小高潮，但主要集中在肉奶蛋水等产品，补货也基本在第二天完成。3月15号周日白宫新闻发布会上，特朗普号召大家不要囤货，许诺不会出现生活必需品短缺，而人们现在的购买规模已超过平常的3-5倍[36]。
左起依次为3月14号-18号期间作者所观察的多家超市均供应充足，资料来源：作者自主拍摄
其实“抢购+囤货”这件事在美国并不稀奇，尤其是在预警暴雪和飓风等恶劣天气前，我已亲历数次。目前除了消毒系列产品缺货或限购外，物资充足，吃用不愁。
3月16号周一超市对于消毒纸巾、口罩、消毒洗手液、体温计和手套限购每人4件；资料来源：作者自主拍摄
然后混乱的是机场。
特朗普总统于3月11日晚突然宣布对于来自26个欧洲国家的旅行禁令，3月14日周六旅行禁令生效，美国13个指定机场开始加强对欧洲返美乘客的入境检疫。然而由于人手不足，防疫措施短缺，造成了各大机场4-8个小时不等的排队入境等候[37]。
左图：网友芝加哥机场推文；右图：网友纽约肯尼迪机场推文；资料来源：推特@BrookeGMcDonald, @vjake20
3月15日，美国国土安全部代理部长查德·沃尔夫在推特上表示，该部门已经注意到目前的情况，并正在努力增派人手，提高工作速度。并于3月16日再次更新，表示周日美国人从疫区返回的海关等待时间平均为27分钟，已恢复正常。然而阅读推文下的回复，网友们纷纷表示并不属实，很多人过关时并没有任何疫情相关筛查，或者有些机场如芝加哥机场并没有筛查从伊朗入境的旅客[38]。
美国国土安全部代理部长查德·沃尔夫发推表示机场检查恢复正常；资料：推特账户@DHS_Wolf
特别介绍下大家关注的“回国潮”
众多院校包括哈佛，MIT，哥伦比亚大学，纽约大学[39]等通知学生搬出校园。这对于很多留学生来说等同于“无家可归”，这对于很多二十出头的本科学生来说是严峻的挑战。在美国，尤其是曼哈顿，寻找临时短租不易且昂贵。曼哈顿一套50平米的单身公寓，起价动辄人民币1.5万元/月。纽约已有自发组织协助学生紧急租房的微信群，互帮互助。
哈佛大学要求学生在周日前搬出宿舍；资料来源：CBS Boston网站
日常出行上并没有太大感觉。
小区周边依然人来人往，周边停车情况也表明并无太多“逃离纽约”。
3月18号周三中午，左图：行人穿梭；右图：周边车位全满如常；资料来源：作者自主拍摄
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那你现在依然不慌吗？
左图：居民自发协助采购物资；右图：物业邮件感谢超过400名居民报名志愿者；资料来源：作者自主拍摄，作者邮箱
把结尾，献给那些无谓的纷争：
“When you call yourself an Indian or a Muslim or a Christian or a European, or anything else, you are being violent. Do you see why it is violent? Because you are separating yourself from the rest of mankind. When you separate yourself by belief, by nationality, by tradition, it breeds violence.”- Krishnamurti
注释来源：
“疫情”观察随笔仅为个人调研心得分享且样本十分有限，不代表市场或相关公司全貌。本观察随笔所涉相关信息数据仅为个人的观察与整理，中金公司及其关联人对其准确性、可靠性、完整性不做任何保证。该随笔亦不代表中金公司研究观点。对于任何依据该随笔所做任何决定，中金公司及其关联人不承担任何责任。
