医疗行业的这一乱象，正在被严肃查处！
11月7日，重庆市药品监督管理局发布处罚公示，依法注销赵某某等65人的《执业药师注册证》。
图源：重庆市药品监督管理局
据人民日报健康客户端不完全统计，这已是该局自今年8月以来发布的第10次注销《执业药师注册证》的公告。短短3个多月时间，累计280名执业药师因“挂证”行为被注销执业资格。
此次密集处罚并非个例，而是全国监管整治的缩影。
近2.4万家机构被曝光！
官方出手：全国范围内核查“挂证”行为
“我国执业药师总量虽然有85万人，但地域分布极不平衡，经济欠发达地区的药师严重短缺，部分药店为了符合开店条件，只能通过‘挂证’满足监管要求。”中国药科大学国家执业药师发展研究中心研究员康震告诉记者，“相比聘请全职执业药师，药店通过‘挂证’方式成本更低，尤其在利润微薄的背景下，部分企业更倾向于‘租证’而非‘用人’。”
相较于在定点机构高强度工作赚来的一点薪水，“挂证”此前被许多医务人员视为一种轻松将技术价值“变现”的副业。
今年5月，国家医保局发布《关于对定点零售药店药师“挂证”等情况开展核查的公告》，拉开了今年“挂证”行为整治潮的序幕。
《公告》披露，部分药师姓名（对应同一身份证号）出现在多家定点零售药店的药品费用明细中，可能存在药师信息被假冒或药师“挂证”的违规情况，既威胁了人民群众用药安全和医保基金安全，也损害了正规注册药师的合法权益，共涉及24个省份、23997家定点零售药店、9563名药师。
近万人的体量触目惊心，国家医保局在《公告》中要求药师和药店开展自查，要求相关医保部门进行认真核查并上报核查结果。
《公告》发出后，各地接连通报执业药师因挂证被注销执业资格：
“挂证”为何屡禁不止？
医法汇创始人张勇律师认为，“挂证”行为屡禁不止背后主要是经济利益驱动，药店为降低用人成本，药师为获取额外收入。在监管存在取证难、跨区域协作不足等问题，且执业药师资源分布不均的背景下，药品市场形成了灰色供需产业链条。
近年来，技术手段的升级让有关部门对于“挂证”行为的监管效能与处罚力度得到了突破性的提升。
“此次重庆等地对280名执业药师的集中注销，反映出全国监管趋严的态势，并非孤立事件。”康震表示，其影响主要体现在两个方面——监管手段升级：多地已采用人脸识别、社保数据比对、医保系统联动等技术手段，精准识别“人证分离”行为，查处效率大幅提升；行业震慑效应显著：一旦被认定“挂证”，药师将面临注销注册证、三年内不得重新注册，甚至被纳入全国失信系统，形成“全国受限”的联合惩戒机制。
医师、药师的“挂证”行为过去被视为一个可以“躺赚”的副业，但现在已经变成了一查一个准的监管重点。
“挂证”问题如何“治本”？
这些年来，监管部门对于“挂证”问题的监管一直呈现出日趋严格的态势，但严查之下，“挂证”问题却仍屡禁不止。
其实从另一个角度来看，许多医务人员在明知监管部门严查的前提下依然选择“挂证”，正是因为目前医务人员获得的薪酬有时不能匹配其专业价值。近期，《经济观察报》报道了医务人员的降薪问题，许多医务人员总收入下降了30—50%。现实的经济压力让医务人员选择了“铤而走险”。
目前，国家已注意到了医务人员的薪酬问题，提升医务人员的阳光收入与固定薪酬占比已经成为了一个热点话题。
《健康报》评论文章表示，医务人员的培养成本、工作强度和职业风险都高于普通职业，公立医院医生的收入应当高于其他公共服务行业，建议达到教师年薪的1.5倍、公务员的2倍以上。复旦大学公卫学院卫生经济学教研室主任应晓华教授表示，医生固定薪酬占比应逐步提高至60%—80%，既能保障医生的合理收入，也能保留一定的激励空间。
国家卫健委也提出，要完善公立医院薪酬体系，落实“两个允许”，逐步缩小公立一二三级医疗机构之间的绩效工资水平差距，逐步缩小医疗机构内部不同专业不同科室之间薪酬待遇差距，逐步提升医务人员绩效工资中固定收入所占比例。
面对“挂证”乱象，严查严打是重要的整治手段，同时我们也期待看到医疗行业从业者薪酬结构进一步改善，让医务人员的技术价值得到认可，共享行业规范发展的红利。
来源：检验医学网
声明：本文著作权属原创者所有，不代表本微信公众号立场。如涉著作权事宜请联系删除。
