尼古丁成瘾记忆调控新范式：基于意象的提取消退训练可有效调控尼古丁成瘾 | BMC Medicine

本文作者：Biao Chen（陈彪）

近期，安徽医科大学卜俊杰实验室在 BMC Medicine（IF＝8.3）发表题为“A novel imagery-based retrieval-extinction training for intervention in nicotine addiction”的研究论文，报道了基于意象的提取消退训练可以对尼古丁成瘾产生有效的短期和长期调控效果。 

尼古丁成瘾的高复吸性与成瘾记忆难以消除密切相关。基于记忆再巩固理论的提取-消退训练(Retrieval-extinction training, RE)通过在记忆提取阶段呈现非条件性刺激(Unconditioned stimulus, UCS)或条件性刺激(conditioned stimuli, CS)，令尼古丁成瘾记忆进入不稳定状态，从而使个体经历记忆再巩固过程。随后，在记忆再巩固阶段应用消退训练，达到削弱或消除尼古丁成瘾记忆的目的。然而，传统的 CS，如图片、视频、虚拟现实等，在缺乏情境性（呈现的成瘾线索可能与现实存在差异或缺乏情绪、人物、物品、声音等现实元素）和记忆选择性激活（RE 仅干扰与当前 CS 选择性相关的记忆再巩固，而不影响与其他 CS 相关的记忆）方面存在一定局限性。 

该研究引入意象作为 CS，发展了新型基于意象的提取-消退训练(Imagery-based retrieval-extinction training, I-RE)。I-RE 采用个性化的吸烟意象脚本，引导参与者在脑海中生动“再现”吸烟场景，从而更真实、全面地激活尼古丁相关记忆，为后续消退训练创造有利条件。在 I-RE 调控干预后，结果显示：

1. 短期效果显著。干预后及 1 天随访中，实验组吸烟意象生动性与渴求程度显著下降，且前者是后者下降的中介因素。干预前存在的“意象生动性-渴求”显著相关性在干预后被打破，证明 I-RE 可能切断了吸烟意象引发渴求的心理通路。 

2. 脑电微状态 C 变化。干预后，实验组微状态 C 的持续时间和发生率均显著降低，并且持续时间的减少中介了渴求的降低，提示了 I-RE 对记忆再巩固的干扰。 

3. 长期效果显著。在 1 周和 1 个月随访中，实验组仍保持更低的吸烟意象生动性、渴求与日均吸烟量。渴求的降低中介了日均吸烟量的减少，形成了“意象干预→渴求降低→行为改善”的完整作用路径。 

这项研究首次将意象与 RE 结合，为调控成瘾提供了一种新的潜在干预范式，并为未来的临床应用奠定了基础。 

图1 研究流程示意。第一步是基线阶段。该阶段完成参与者的筛选、基线测量和意象脚本构建。第二步是单次 I-RE 干预阶段。该阶段参与者分为实验组与对照组，分别接受单次 I-RE 干预。第三步是结果阶段。该阶段完成与基线相同的测量。 

安徽医科大学第二附属医院陈彪为第一作者，安徽医科大学卜俊杰为最后通讯作者，中国科学技术大学张效初为共同通讯作者。该研究得到了国家自然科学基金等项目的资助。 

BMC Medicine

DOI: 10.1186/s12916-025-04386-3

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