2026年医用耗材回款将全面提速
近日，全国医疗保障工作会议明确：2026年要基本实现国家组织集采中选药品、医用耗材的医保基金直接结算，并稳妥扩大至其他产品，切实提高企业回款效率。
01 医保直接结算多地铺开
江苏医保局发布《关于推进集中带量采购药品（医用耗材）货款直接结算工作的通知》，明确医保经办机构根据医疗机构委托，按“属地管理、分级负责、按月结算”原则，与供应企业直接结算集采产品货款[2]。
江苏医保定点二级及以上公立医疗机构，其集中带量采购（含接续采购）中选的药品和医用耗材，全部纳入直接结算范畴；有条件的地市可结合实际拓展结算范围[2]。
《通知》要求及时结清实施前的历史欠款，逐步提升直接结算占比，并做好与医保预付、即时结算等政策衔接[2]。
据《2024药品流通行业运行统计分析报告》，2024年全国630家药品批发企业对医疗机构应收账款平均回款天数达154天，较2023年增加2天，回款难问题长期存在[3]。
截至2025年，已有超10个省份开展医保基金对集采中选企业的直接结算，企业货款结算周期由原来至少6个月，大幅压缩至交货验收合格后次月底前；2025年底将基本在全国推开[4]。
云南、重庆、宁夏等地近期陆续出台同类政策；海南省更率先将直接结算范围拓展至省医药采购平台所有药品和耗材[4]。
以江西为例：截至2025年7月，全省累计与医药企业直接结算货款296.42亿元，其中2025年达99.73亿元，已实现集采药品耗材及国谈药货款医保直接结算全覆盖[4]。
02 2026年直接结算持续扩围，即时结算与季度清算同步提速
结算模式优化将显著缓解企业现金垫资压力，降低现金流负担，释放研发创新活力[5]。
全国医疗保障工作会议提出：2026年将加大医保基金预付力度，全面推进医保基金即时结算，并探索按季度清算[5]。
相较直接结算聚焦企业回款，即时结算更着力缓解医疗机构资金紧张问题。《2024年医疗保障事业发展统计快报》显示，医保基金对医疗机构的即时结算已在170个统筹地区开展，拨付时限最短压缩至1个工作日[6]。
国家医保局明确：2025年底前，全国所有统筹地区须全面开展即时结算；2026年底前，即时结算资金占本地医保基金月结算资金比例、开通即时结算的定点医疗机构占比均需达80%以上[6]。
医保基金清算工作亦加速推进。国家医保局于2025年12月15日印发《医保基金清算提质增效三年行动计划》，明确：自2028年起，每年3月底前完成上年度清算，清算资金约占年度医保基金拨付的3%；同步推进季度清算等创新模式[7]。
起步阶段要求：所有统筹地区须于2026年5月底前完成2025年度清算，试点地区须于2026年3月底前完成，清算资金占比调整至约5%[7]。
同日发布的《医保季度清算改革减轻医院运行压力》一文介绍，江苏探索的季度清算机制已实现基金清算周期缩短、资金回笼加快、医院运行压力明显下降[7]。
药械流通属资金密集型行业，随着直接结算、即时结算、季度清算等多重模式全面落地，长期存在的回款难问题有望系统性缓解，推动医疗行业走向更健康、可持续的发展轨道[8]。
