相距700公里，医生如何“隔空”实施胰十二指肠切除手术？

近日，一场跨越近700公里的特别手术连接了广州与南宁创造了一场生命奇迹，中山一院副院长、胆胰外科学科带头人殷晓煜教授通过5G网络远程操控国产图迈^®手术机器人为广西一位身处绝境的胰腺癌患者成功完成了外科“珠穆朗玛峰”手术——胰十二指肠切除术。

65岁的黄女士在过去四个月里，被莫名的消瘦、食欲不振和尿黄困扰。近期，她逐渐出现皮肤、巩膜黄染，体重在半年内骤降了30斤。在当地医院进行腹部增强CT及增强MRI+MRCP检查后，一个可怕的结果摆在面前——胰头癌。

胰头是胰腺的一部分，位置深陷，周围包裹着人体最重要的大血管。黄女士的肿瘤就像一颗“定时炸弹”，紧紧挨着给肝脏供血的“生命线”——门静脉。正是它压迫胆管，导致了严重的黄疸，肝功能正急速恶化。

受中山一院广西医院普通外科主任陈元元邀请，殷晓煜教授远程会诊了黄女士。“肿瘤目前没有远处转移，要救命只有一个办法，就是做胰十二指肠切除术。”殷晓煜教授表示，胰十二指肠切除术是腹部外科中最复杂、最困难的手术之一，堪称腹部外科的“珠穆朗玛峰”。它需要精准切除胰头、部分胃、十二指肠、部分空肠、胆总管及胆囊6个器官并进行淋巴结清扫，再像连接精密管道一样，将空肠与胰腺、胆管及胃进行吻合。步骤繁琐，任何一个环节出错都可能导致致命的大出血或严重的并发症。

▲殷晓煜教授

面对这样高难度的手术和远在广西的患者，传统方法需要专家长途奔波。但这一次，“5G+机器人”技术提供了全新的解决方案。凭借着已成功完成1300例机器人手术的经验，殷晓煜教授做出了一个大胆的决定：人在广州，通过稳定的5G宽带，实时操控南宁手术室里的国产机器人手臂，为黄女士完成手术。

700公里的距离，信号传输会不会有卡顿？殷晓煜教授表示：“有，但微乎其微。”手术中，5G网络将延迟稳定在38毫秒以内，这个短暂的间隔对人眼和手术操作几乎无感，确保了医生的每一个细微动作，都能被南宁的机器人手臂精准、实时地复制。

▲殷晓煜教授为患者实施远程机器人手术

9月30日，这场牵动人心的手术正式开始。在广州的操作台前，殷晓煜教授凝神屏息，看着高清3D画面，熟练地操控着操纵杆。在南宁的手术室里，机器人的机械臂在他的指令下，灵活、精准地在患者体内进行着分离、切割和缝合。

▲殷晓煜教授熟练操控图迈^®机器人

最惊险的时刻，是当机器人需要将肿瘤从门静脉上完整剥离时，如同在“生命线”旁边拆除炸弹，毫厘之差便可能引发汹涌的出血。借助机器人放大10倍的高清视野和能540°旋转的“手腕”，殷晓煜教授在屏幕上清晰地分辨出组织层次，实现了毫米级的精细操作，完美地保护了血管。

经过7个多小时的奋战，手术宣告成功！整块肿瘤被完整切除，出血量仅有区区50毫升，相当于一次小量抽血。更令人欣喜的是，术后黄女士恢复顺利，第二天就能下床，第十二天健康出院，没有出现任何并发症，患者目前已顺利康复。

“借助这个技术平台，医疗资源薄弱地区的患者在家门口就能享一线城市同等质量的诊疗服务——既免去长途奔波之苦，还能省就医费用。”殷晓煜教授表示，国产手术机器人具有远程手术的优势，随着5G网络愈趋稳定，甚至6G网络的出现，其未来应用前景将更加广阔。