尊敬的各位嘉宾，大家好。我从事痤疮研究七年，对痤疮有所了解。曾经翻译过一些书，自己也写了一点书，2012年开始发起免费护肤运动，2013年建立了第一个私人的非营利实验室来做一些研究。今天我将从痤疮角度，跟大家分享一些产品开发的内容。
我想问一下在座的各位同仁，有多少人是负责产品和技术研发的？有多少人是负责采购的？那么可能还有一部分是属于管理人员吗？因为这涉及到我自己需要讲多少深入。在座有五分之一的人是做研发这一块的。
首先讲一下痤疮的炎症，痤疮认为它是炎症贯穿始终的疾病，在肉眼看不到疤痕它就已经产生了炎症。左侧的左边是以闭口粉刺为主的轻度痤疮，虽然我们肉眼看是白白的，但是内部已经有炎症的产生。炎症的进展以及毛囊里面，粉刺是一个特征性的结构，如果没有粉刺，这个人脸上起了疙瘩都不能叫做痤疮。粉刺内部一定是有一个特殊性结构叫角栓，角栓一旦在毛囊里面形成就不会消失，除非你挤出来，或者我们免疫系统动用相应过程把它溶解掉，不然它就不会消失脱落，它就会一直在这个地方对皮肤形成压迫，然后繁殖，让这个问题越来越严重。
当它不能够对皮肤耐受的时候，免疫系统实在受不了，就会启动更严重的过程就是化脓，这就是有白细胞过来，把这些东西吞噬掉、清除掉，免疫细胞把它清除掉之后自己就会死亡。这个过程就像打仗，免疫系统相当于我们的卫士，把外来的东西清除掉，就发生了战争，战争一定会对周围环境造成破坏和影响，于是再进一步到左边后续的发展，如果没有清除干净就会形成囊肿或者结节，清除干净就是浓液排掉了，疤痕会存在一段时间。
清除掉之后，这就是痘印产生的过程，这张图显示两个过程，第一张图在痘印的启动期、高潮期和消退期，高潮期皮肤非常红，可能会化脓，逐渐消退过程中发红逐渐减少，炎症导致的后果之一是黑色素合成系统的启动，黑色素是我们天然防晒的。它在炎症和紫外线等等刺激之下，就会启动黑色素合成，为什么有这样一种机制，我个人认为是完全净化的结果，炎症损伤之后组织是非常脆弱的时候，就需要保护，这时候黑色素系统启动了，来保护组织细胞不受到阳光过多侵害。虽然不好看会发黑，但是对我们自己是一个好的状态。
随着黑色素的沉着，炎症会逐渐消退，就是绿色的这根线，红色消退了，但是黑色起来了，最近更加消退，随着时间推移，黑色素会逐渐脱落，这个前提是防晒做好了。
了解这些基本原因，这对我们产品开发、选择和使用都有非常重要的意义，我们要知其然，也要知其所以然。这里面黑色素沉着在皮肤学上有一个专有的名字叫做炎症后色素沉着，这个炎症后色素沉着是非常讨厌，非常难以处理的色素。
这是三张典型的照片，左边这个是正中的红色痘印，发红，小照片是一个过渡阶段，右边是已经大部分变成黑色，已经开始进行黑色素的沉着了，这几个关键的节点一定要把握。最好的方法是怎样，让红色不要出现，这是祛痘，我们怎么样防止粉刺的产生，粉刺清除之后如何防止粉刺的产生，那是另外一个话题，今天的话题是痘印。
红色出现之后我们怎么样让红色尽快消失让黑色不产生，黑色产生之后我们又该如何护理？我们主要讲后面两个阶段。
红色阶段简单来说，如果我们能够把这个红色阶段极早的抑制和消除掉，就可以很大程度上避免黑色的产生，就是红色痘印和黑色痘印的区分是至关重要的。
对于红色痘印，我们有四个修复的目标以及相应手段，我画了一张总结图。第一个目标是抑制炎症，第二个目标是加速愈合，加速愈合是因为在痘印发展过程中，皮肤屏障也好，或者真皮机制也好，或者血管也好，都有不同程度的损伤。第三个是防止色沉，不可避免会受到日光、内分泌、摩擦等等影响，所以要防止色沉。第四个是防止痘痘的复发，有时候炎症还有一些残存，不注意护理的话，可能会在这个地方重新长出痘痘来。
甘草类是最常见的，还有茶叶类，对于炎症，或者控制油脂的分泌。很可惜，绿茶在日化产品用的不多，但是在专业渠道，我今天在展馆里面看到，很多是做轻医美诊所，我觉得在专业场合是值得去开发的，绿茶很便宜，在黔南以南是随处可见的。
洋甘菊最好是在德国和意大利，中国洋甘菊产量也不低，三七是云南本地的产物，我上个月刚刚在云南，然后了解到三七的研究进展，三七里面有和人参类似的皂苷，但是生物发酵技术可以把一些活性不太高的皂苷转化为活性非常高的皂苷，然后抗炎效果特别好，应该说传统植物资源和现代科学技术结合，是一个新的产物，后面我们实验室会做测试，看看结果怎么样。
还有柳兰，这是国内不太受重视的，但是我们有一位成都的向老师做了研究。水杨苷我建议大家关注一下，祛痘经常要用水杨酸，但是它比较刺激，辨识度比较低，水杨苷是用它的提取物，它的特点是不刺激，所以它的效果在某些程度上有非常大的优势。抗炎类成分是植物具有的成分，另外透明质酸类就是保湿剂成分，这是皮肤最基本的需求，特别是来自于燕麦的，又有抑制又有促进修复的作用。
这里跟大家说一些新的知识点，就是芳香类的成分，我们新研究发现皮肤上有嗅觉的根，也就是说，皮质细胞也能够感受到一些香味，这种香味可以促进皮肤的再生和修复，目前已经知道两种物品是可以促进皮肤修复的，就是通过香味来促进皮肤的修复，一种是檀香，一种是香草素，既能让人感到愉悦以外，又能促进皮肤修复。
防止色沉主要是黑色素，讲到这里，就不得不提到凝血酸，大家知道，炎症过程中很显著的一点是血管扩张才会发红，因此凝血酸特别是在黄褐斑治疗当中非常重要，因为它有抗凝作用，既可以抑制黑色素的合成，又可以促进凝血来防止血管出血，凝血酸使用不仅仅是涂抹，所以在医学上比较有价值。日本有一个教授，他就非常紧张在炎症相关的领域，血管和黑色素就要长期内服，内服时间比较长，一般是6个月到一年。
防止复发方面主要是祛痘成分，比如说水杨酸和视黄醇，单纯使用视黄醇刺激性比较高，阻止皮肤过渡角化上不利于修复，所以使用它要稍微谨慎一点。烟酰胺祛痘的作用真的神了，我曾经在我的文章中写过，发现4%的烟酰胺祛痘效果竟然跟磷酸能够媲美，另外烟酰胺可以抑制黑色素，还可以转移，在这里面，我认为从根子上还是要抑制黑色素的合成，转移那都是在合成之后，这个过程的抑制，好像在这个过程中已经有点马后炮的意思，对于痘印来说是相对比较晚的。
在日常管理上，大家如果做培训，或者皮肤管理中心也好，为了让皮肤效果更好，必要的时候防晒霜等等都要，作为一个人想要美白也好，祛痘印也好，抗衰老也好，防晒是最最基本的，做不好的话，其他所有都是空谈。
防晒意义在于，我们既可以避免炎症的激发，也可以避免色素的沉着。防晒最重要手段不是涂抹防晒霜而是待在家里不要出去，或者借助建筑物和树荫挡住太阳不被晒也可以，用墨镜、伞、帽子来防晒是硬防晒，通过生活方式的调节，可以最大程度减少使用防晒霜，同时达到更好的防晒效果。
这张图我列得全一点，建议大家拍下来。
具有粉刺倾向的人来说，他有长痘的倾向，那么对于具有长痘倾向的人，建议他避免致粉刺性成分，并不代表我用在皮肤上就一定会长粉刺，我用了之后肯定不长粉刺，因为我本人并不具有粉刺倾向性，我本人皮肤不长痘，所以我用没问题，容易长痘的人用就有可能长痘，避免的目的不是为了不要长痘，而是最大可能减少长痘痘。
这里面大家可能看到一个规律，就是绝大部分致粉刺性成分来自于植物油和植物油的衍生物，那么特别是这里面有一些是卸妆里面常用的成分，棕榈酸异丙脂、肉豆蔻酸异丙脂、肉豆蔻醇醚丙酸酯、肉豆蔻脂，这都是卸妆和清洁类产品。据调查，50%以上长痘痘的人，化妆之后痘痘会加重，韩国大学女生的调查数据是62%。到底是什么原因导致痘痘的复发？有时候也许不该是，当然彩妆产品本身也要背锅，封闭住不让皮质排下去。那是不是卸妆产品也要背锅呢，大量使用，而且是浓度比较高的致粉刺类成分，对痘痘复发可能也有影响。
我还是想说一句，不是说用了致粉刺性成分就一定会长痘痘，而是本身具有粉刺倾向的人要注意一点。另外的话，避免使用刺激性太强的成分，比如说视黄醇，现在国外有些品牌，我们业内流行一个词语叫做原料桶，就是把有效成分拼命往上加，其实堆的太多最后导致一些刺激性太强，就受不了。视黄醇0.1%就可以发挥作用，但是有些品牌归到1%，产品页面上拼命写风险提示，何苦呢。还有水杨酸用乙醇和丙二醇作为溶剂，渗透性比较强，所以刺激比较大。
现在有很多姑娘她们去买含量非常高的，30%的果酸回去用，说自己的色素沉着了，要剥脱，这是医疗行为，美容院其实是不可以做的，因为这中间有风险，我们把它叫做终点的控制，过了这个度有可能对皮肤造成伤害。
我建议抗菌类成分真的要注意考虑，在术后或者在痘印的护理过程中，为了防止复发，一定要考虑抗微生物这一块，因为微生物是痘痘发生的重要原因之一，特别是化脓之类，中间一定是有微生物在里面参与的，抗菌类成分现在很流行的是嘌呤，当然非常贵，当然还有提取物肉桂、丁香，它们都比较刺激，所以要有控制好浓度刺激性的把握，产品用到皮肤上，感觉怎么样，可以做测试，看看它的效果以及安全性怎么样。
这里举两个例子，一个是理肤泉的修复霜，这是非常受欢迎的产品，这里面考虑甘油、丁二醇、丙二醇、泛醇为主的水溶性保湿体制，另外复配了几个玻尿磷素，同时锌成分可以抑制炎症。里面使用牛油果脂成分，有时候不一定要看到这个成分就放弃掉了。
还有喜疗复，本来是一个药厂，就把药这个放到护肤品上面，抑制色素沉着。
有些红色痘印看起来是痘印，实际上不是痘印，只不过是火山暂时的沉默而已，看起来是平的，实际上不是，箭头所指的地方都有脓包，这实际上是要把脓排出来的，必要时需要内服药物治疗，另外不要激惹、防止加重、保守处理，适时剥脱。
值得注意的是，斑痕几乎是没有任何护肤品可以解决，只能去做医美。希望这次分享能给大家选择产品以及开发有一些帮助，谢谢大家！
来源｜轻医美论坛实录
编辑｜嘻嘻
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