带您认识脊髓损伤

你的脊椎就是你的背骨。它是一个骨头和软骨的柱形体，用来保护你的脊髓。脊椎由33块被称作为椎骨的骨头组成。这些椎骨根据它们在你体内的位置命名。

颈部：7块颈椎骨（C1-C7）

背的上部/中部：12块胸椎骨（T1-T12）

背的下部：5块腰椎骨（L1-L5）

骨盆：5块融合骶椎骨（S1-S5）

尾骨：4块融合尾椎骨

脊髓是一丛连接你的大脑和身体的神经元和纤维束，它通过你脊椎上的一个孔从你的颈部贯穿到你的下背部。你的脊髓是你大脑的连续。每个椎骨都有脊髓神经的分支。脊髓神经与你的皮肤、肌肉和器官相连接。每一根都有一个特定的功能。你的大脑就是通过你的脊髓来和你的皮肤、肌肉和器官进行交流的。

你的脊髓大约有45厘米（1.5英尺）长，重约35克（1.2盎司），有你的小指那么粗，包含约十亿个神经元，其中有神经元也有神经纤维。某些神经纤维要从大脑长途跋涉，才最终到达你的脊髓。当神经纤维受损时，会很难治愈。

脊髓损伤是导致功能丧失的脊髓伤害，可以包括运动和感觉（知觉）。脊髓损伤会影响你手、手臂和腿的运动，也会影响涉及肠、膀胱和性功能的器官。创伤性或非创伤性原因都可以造成脊髓伤害。

创伤性损伤：S直接伤害可以造成脊髓损伤。跌倒、车祸、运动损伤或其他事故都会造成创伤性损伤。

非创伤性损伤：当损伤不是由直接物理伤害造成的，即被称为非创伤性。这可能因感染、肿瘤、中风或疾病而发生。

损伤水平是指有正常感觉和力量的身体的最低水平。在损伤水平之下，你的大脑和你的身体之间就只有微弱或没有联系了。在多数情况下，你的损伤水平有别于你的受伤椎骨。这是因为你的脊髓神经高于和低于你的椎骨。高于和低于受影响椎骨的出血和肿块也会造成更大的伤害。

截瘫（T2至S5）：截瘫患者因背部损伤而双腿虚弱或瘫痪。腿部的部分或全部肌肉虚弱或瘫痪，但双手功能正常。腹部和胸部肌肉也可能受影响。肠、膀胱和性功能通常也受到影响。

四肢瘫痪（全瘫,C1至T1）：全瘫患者与截瘫患者有相同的弱点。由于损伤是在颈部，他们的手臂、手和手指也很虚弱。如果伤位较高，呼吸和吞咽也会受影响。

你的损伤有多严重取决于对脊髓的损伤程度。最严重的就是脊柱被完全切断或损坏。美国脊椎损伤协会（ASIA）就损伤的严重程度提供了一份指南。医生可以对你做些测试，找出你的ASIA机能损伤等级（AIS）。你的AIS在恢复过程中会得到改善。

完全损伤（AISA）：如果你无法感觉或运动直肠或肛门，你有完全损伤。这是因为脊髓的最远连接控制你的阴部和肛门。完全损伤并不意味着脊椎被完全切断，而是说你的大脑和脊椎末端失联。完全损伤的AIS等级为“A”。某些情况下，在损伤水平下数节段仍有一些运动或感觉，这被称作“部分保留区”。

不完全损伤（AISB-D）：在不完全损伤时，损伤水平以下仍有某些联系。这就是说，在损伤水平以下你会有一些感觉和运动。作为不完全损伤，你必须至少在肛门或直肠处有感觉或肌肉活动。如果是这种情况，你的损伤至少为AIS等级“B”。如果你在损伤区以下还有微弱的运动，你的损伤为AIS等级“C”。如果你的运动较有力但仍不正常，你的损伤为AIS等级“D”。正常力量和感觉被归类为AIS等级“E”。

ASIA机能损伤等级（AIS）

这个等级表按你的损伤水平以下有多少运动或感觉分类。

多数恢复发生在受伤后的第一年。有些人可能在受伤后长达2到3年的时间里获得更多一些的恢复。脊髓损伤的康复取决于很多因素，你的年龄、损伤类型和其它医疗条件都会影响你的康复。你在康复上投入的时间和精力也起着很大的作用。

脊髓损伤的康复可以是肌肉比较有力和感觉的恢复。恢复也可能意味着学习如何面对损伤。许多人无法完全康复。你的身体也不再能与受伤前发挥完全一样的作用。你可能需要学会用新的方法来做到你受伤前能做的事情。你越努力，也就康复得越多。

对于受伤后仍有一些运动机能（AIS“C”和“D”）的人来说，肌肉强度的康复可能性较高。大多数人在运动或感觉上会有一些改善。如果大量的脊柱连接仍然存在，这些人还能再次学会走路。和你的医生谈谈你的康复。他们会帮助你了解可以预期的结果。目前科技发达，也可以依靠下肢外骨骼机器人实现代偿，恢复行走能力。