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前言:
物理治疗(physiotherapy)简称PT,包含一切具医学、科学根据之非药物以及非侵入性治疗。 英语中的“physical”是“身体的、肉体的”的意思,也有“按自然法则的”以及“物理的”的含义,所以在中文里虽然被译作“物理”治疗,但其实这是囊括整个人体的治疗及处置的医疗专业,不仅止于物理因子(physical agent)的治疗。
而执行这个专业的从业人员被称为物理治疗师(physicaltherapist),他们会依据对服务对象的评估,针对人体局部或全身性的功能障碍或病变施行物理治疗方法,使其尽可能地恢复其原有的生理功能,进而提升生活质量。
发 展
物理治疗这个概念最早也来源于西方,中国称为“康复治疗”,但物理治疗并非只局限于“治疗”的领域上,在欧美等国家,物理治疗师也会为患者进行一些预防性的教育,纠正他们错误的生活模式,防止疼痛及症状的产生。物理治疗从有到无的发展更像是一部结合了历史、国家的纪录片,给大家总结成一个思维图(图1)

(图 1)
● 西方医学之父——希波克拉底与医学家盖伦被认为是最早进行物理治疗的先行者,他们曾经通过按摩、手法治疗和水疗等方法治疗病人。
●之后18世纪中叶骨科的发展,如 gymnasticon 等仪器被研发出来,用来对关节运动的训练以治疗痛风和类似的疾病,逐渐形成了物理治疗的早期雏形。
● 真正推动物理治疗的发展是一次次战争后催生的伤员康复需求,美国当时将物理治疗师纳入军队医疗部分的法案,是最早国家注册与许可法律的制定,从而使得从业人数与培养体系都得到了大幅的提高。
● 20 世纪下半世纪以来,医学进步促使了人类寿命得到延长,而同时慢性疾病对于卫生保健费用的影响不断增加,使得物理治疗在公共卫生中扮演的角色越来越多。截至 2000年4月,美国物理治疗职业培训项目已经达到约 200 项。从婴幼儿到老年人都得到了覆盖。
现代物理治疗体系
我根据现代的物理治疗分类及涵盖的内容,做了图表(图2)如下,便于大家理解:

(图 2)
其实物理治疗侧重点是在于集中于恢复和加强有助于运动系统,会经常设置一些功能性任务,比如站、站立平衡和体育活动等,达到锻炼大肌肉群和增加关节活动度的目的。治疗师除了依靠自身技术或技巧去帮助患者改善缓解挛缩、肌肉痉挛的情况外,通常会借助简易、轻巧的辅具让患者进一步提高平衡和协调能力,特别是在重要的步态训练过程中,会使用到合适的辅助用具,包括助行器、拐杖、平衡杠等。

新型物理治疗设备
随着康复器械产业的飞速发展,有很多新型的智能化辅助复设备出现在康复科,不仅在一定程度上帮助治疗师的减少了体力,还有多种模式设置可供患者恢复的不同阶段选择,例如近年来无论是研究领域还是康复界,慢慢被人熟知的——外骨骼康复机器人,下面就给大家介绍的几款外骨骼康复辅助设备:
上肢外骨骼康复机器人
(图3 Harmonic Bionic)
手部外骨骼康复机器人
(图4 Hand Rehabilitation Robotics A5)
下肢外骨骼康复机器人
图5是程天科技旗下的悠行外骨骼机器人,一款为下肢运动功能障碍人群提供康复训练的智能设备,适用于中枢神经损伤导致的偏瘫、截瘫人群,设备采用领先于行业内的“意图触发”技术,通过数个精密的传感器检测患者的行走意图,无需手杖控制即可迈出每一步。将主动权交予患者,主被动相结合的模式能够增加训练的积极性。基于中枢神经的可塑性原理,提供步行、上下楼梯、平衡训练等多种功能训练,有效提高康复进程。
(图5 悠行外骨骼机器人)
除了在疾病康复领域有重要作用,物理治疗的理念在疾病预防方面也越来越被人们所重视,如现代人常见的颈椎、腰椎痛等,治疗师需要帮助患者建立疾病后身体功能情况的诊断与评估,之后针对特定的疼痛部位选择物理因子、手法治疗或运动训练,配合患者的生活习惯教育,让这些常见的病痛得到一定的预防和改善。
综上,物理治疗确实已经成为康复治疗的主体,不仅可以降低病患引起的机体功能障碍,更重要的可以保证人们正常生产、生活,从而可以降低因疾病导致的社会医疗成本。最后我们也需要感谢日日辛勤工作的治疗师,不光需要专业的评估能力,还要强而有力的体力去给患者进行重复性、大量的训练,让患者实现回归社会和家庭的愿景。

END


