近日
“全国都在咽喉炎吗”
和“二阳”话题冲上微博热搜
近期，新冠感染者多吗？
5月15日
钟南山表示
目前广州发热门诊接受检测患者中
超两成是新冠病毒感染者
5月15日下午，在来瑞特韦上市后临床研究启动仪式上，共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山说，目前在广州流行的主流新冠病毒株是XBB1.9.1。根据目前广州市发热门诊的数据，在接受检测的发热病人里，有20%-25%是新冠病毒感染者。
钟南山介绍，无论有症状还是没有症状，如果体内新冠病毒对应的抗体增高，就说明人体曾被感染过。从这个角度看，根据测定，全国大概有85%的人感染过新冠病毒，约有11亿至12亿人。
熟悉的一幕正在重演：微博小红书等社交媒体上近期出现了数量众多的新冠感染者，晒自己感染新冠阳性的情况。网上，似乎第二波正在狂飚！
但中疾控自4月29日发布第十六周（4月20——4月27日）的新冠疫情数据后，至今未再公布新的数据。
据北京疾控中心发布的第18周疫情周报，在5月1日-7日北京市报告的法定传染病超过了一万多例，自第17周（4月24日-30日）以来，新冠感染连续两周超越流感，重返法定传染病病种排名第一。
首先要说的是，上波疫情中的感染者在“五一”期间人群聚集和流动性增强，客观上增加了病毒的传播机会。
这样的大背景下，没有发生很多的“二阳”，说明了那波感染形成的群体免疫屏障比较高；5个月过去了，“二阳”很少，这表明上波感染了BA.5.2、BF.7、BA.2及其亚分支形成的中和抗体还是有效的；现在这些老变异株的占比已经下降到了25%，而XBB系列新变异株的占比从2月中旬的0.2%增长到了4月下旬的74.4%。此外，“五一”期间2.7亿人的全国流动，可能解释了最近的“首阳”，是因为XBB系列变异株比上波中BA.5.2、BF.7有更强的传播力；据分析，传播力上升可达27%之多。按照基本再生系数18来匡算，上波未阳的在最近的旅游途中的聚集性场景中，如果没有采取保护，被感染的几率比去年底那波还要大。
距离5月5日长假结束也有十多天了，自感有新冠症状，检测阳性者数字都大幅上升，但是总数并不很多；分析原因，与这些感染者旅游结束回到出发地后的续发传播有关，上波已感染者成了传播阻力，高的抗体阳性率也抑制了这波续发传播。
现在广州地区的发热门诊中，新冠阳性率已经达到了25%上下，预计还会上升到50%或者更高，但是，由于人群中七成或以上的体内仍然有自然感染形成的中和抗体，根据海外以及香港地区的回溯数据分析，这种保护至少可以维持10-12个月，那么，这波“补阳”疫情在波峰上不会太高，但是时间将会比较长，比如，延续到今年的10月份。
美国疾病控制和预防中心称，强生公司的 Covid-19 疫苗在美国已不再供应。目前美国CDC已要求不再使用之前的新冠疫苗，对符合条件的接种者，全部接种二价疫苗。目前美国供应两种二价疫苗：辉瑞与莫多纳。
对于这次各地出现的“二阳”，专家们倾向于认为跟新冠抗体减弱以及病毒出现变异有关。
5月15日下午，在来瑞特韦上市后临床研究启动仪式上，钟南山表示，根据相关实验室研究和新加坡等地的真实世界研究，新冠病毒感染后产生的抗体能在4-6个月的时间内起到保护人体的作用；但如果面对变异株XBB，其保护力可能会减弱，“从去年12月算起，实际看现在已经是到了这个时间了。”
钟南山透露，下一步应对新冠病毒感染，一方面还需要研发能覆盖XBB变异毒株的疫苗，包括mRNA疫苗和重组蛋白疫苗，这些疫苗主要是要针对一些特殊人群，比如免疫低下或有其他严重基础病的老年人；另一方面，一旦感染了新冠，应给予及时药物治疗，能大大降低死亡率。
据了解，来瑞特韦是我国首款单药3CL抗新冠1类创新药，已在3月获批附条件上市，用于治疗新冠轻中症成年患者，研究表明该药的抗病毒效果与辉瑞Paxlovid效果相当，且有效避免了因联用利托那韦产生的毒副作用。
有感染科专家表示，对于免疫力低下人群，包括长期使用免疫抑制剂患者、肿瘤患者等，仍有必要引起重视，并做好防护，勤洗手，尽量不要去公共场所，外出时佩戴好口罩。
“从临床上看，目前无论是初次感染，还是再次感染，重症比例都是非常低的。”北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强说，新冠住院的比例很低，一些需要住院的高龄老人新冠症状不重，但基础病很重，需要住院治疗。
王贵强说，原来没有感染的人群、高龄老人、没有打疫苗的人、有基础病的人，是临床高度关注的人群，也是需要重点防护的人群。建议这些高风险人群注意做好防护，尽可能不感染。有基础病的老年人，出现发热、上呼吸道感染等症状，至少做抗原检测，做到心中有数，如果是新冠病毒感染，要及时就医。现在，抗病毒药物可以使用，重症高风险人群早期进行抗病毒治疗，可以降低重症风险。
王贵强建议，一旦感染了新冠或者“二阳”了，还是要做好个人防护，尤其是家里有老人，特别是卧床等有基础疾病的老人，避免造成家人感染，最大限度降低危害。要避免带病工作，避免参加聚集性活动，出门要做好个人的防护，尽可能居家康复。
近期，一部分人出现咽喉痛的症状，是否由新冠病毒导致？王贵强说，在人体上呼吸道中，咽喉是个门户，咽喉痛是呼吸道感染的普遍表现。无论是新冠病毒，还是流感病毒，哪怕是细菌感染，如支原体、衣原体感染等，都会出现咽喉肿痛。如果出现咽喉肿痛，可以用点解热镇痛类的药物，或者多喝水，注意休息，可以有效缓解。
“二次感染的症状很轻，从中医的角度看，它是一个风热感冒，呈现风热感冒的特征。”北京中医医院院长刘清泉分析，现在很多地方从春天转入到夏天，天气逐渐炎热。天气热了后，风热导致的疾病就会增加。二次感染后出现风热感冒症状，如嗓子疼、轻度咳嗽、低烧等，使用中医治疗风热感冒的药物非常有效，如清热、疏风解表、利咽喉类药物。低烧的人用了这些药物，不到24小时就能退烧，嗓子也不疼了，全身症状就会逐渐消失。
刘清泉说，针对出现二次感染的情况，大家不用惊慌。要做好个人防护，勤洗手，避免到人员聚集的场所，多开窗通风等。
“要保持健康饮食，最好做到清淡饮食。”刘清泉说，从中医角度看，风热引起的感冒，最容易侵犯的是有热邪内积的人群。经常吃重油重辣重盐类食物，会很快生成体内积热，容易感冒或感染新冠病毒。因此，饮食要清淡，要保持胃肠清利，防止胃肠有积热，再次感染的概率就会下降。
刘清泉表示，对于儿童青少年来说，少吃快餐，少喝碳酸饮料。儿童青少年本来都是阳热性体质，经常吃快餐、喝碳酸饮料以后，体内会产生积热，感染新冠病毒的概率就会大增。他们感染以后往外传播的概率加大，因为孩子的学习活动比较多。要保持作息规律，早睡觉，饮食清淡。
王丽萍说，进入“乙类乙管”后，我国防控的目标是保健康、防重症，所以对于有重症高风险人群，如老年人，尤其是80岁以上的老人、严重基础性疾病患者，要做好个人的防护，避免去人多聚集的场所，平时注意手卫生，去人多封闭的环境，注意戴好口罩等。
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