家人们，今天咱们来聊聊一个和健康息息相关的话题 —— 心血管代谢性疾病。你们知道吗，这类疾病已经成为威胁人类健康的 “头号杀手”。像高血压、高脂血症、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等都属于心血管代谢性疾病 。《中国心血管健康与疾病报告 2020》显示，我国心血管疾病现患病人数达 3.3 亿，心血管病居城乡居民总死亡原因首位。而且，随着生活方式的改变和老龄化的加剧，它的发病率还在不断攀升，患病年轻化趋势也愈发明显，每年用于心血管疾病的医疗费用更是高达 1301.17 亿元人民币，这数字太惊人了！
不过，最近科研界有了一个新发现，给我们预防和控制这类疾病带来了新希望。那就是奇数碳脂肪酸与心血管代谢性疾病风险之间存在保护性关联。这到底是怎么一回事呢？别着急，接下来就让我们一起深入了解一下。
认识奇数碳脂肪酸
（一）定义与特性
奇数碳脂肪酸，从名字就能看出它的独特之处，是指碳链长度为奇数的脂肪酸，一般碳数在 11-37 之间 ，像常见的十五烷酸（C15:0）和十七烷酸（C17:0），就是奇数碳脂肪酸家族的成员。它们通常以饱和脂肪酸的形式存在，有着自己独特的物理和化学性质。在物理性质方面，它们多是白色结晶性固体或片状物，不溶于水，易溶于乙醇、乙醚、氯仿等有机溶剂 。从化学性质来讲，因其末端的羧基（-COOH），可以发生典型的羧酸反应，比如酯化反应，能与醇反应生成酯；还有皂化反应，和碱反应生成盐。
（二）分布与来源
奇数碳脂肪酸在自然界中的分布其实挺广泛的，很多地方都能找到它们的身影。主要存在于乳制品、反刍动物脂肪、海鱼等食物中。其中，乳制品可是我们摄入奇数碳脂肪酸的主要来源，像牛奶中，C15:0 约占总脂肪酸比例的 0.62 - 17.5％，C17:0 约占 0.46％ - 2.52％ 。在反刍动物的瘤胃中，微生物活动会产生奇数碳和支链脂肪酸，所以牛、羊等反刍动物的脂肪以及黄油、奶酪这些乳制品里都有它们。另外，一些海洋生物，比如鱼油和海藻中也能检测到奇数碳脂肪酸，少数植物油脂里也有微量存在。
不过，对于咱们中国人群来说，由于乳制品摄入水平总体偏低，奇数碳脂肪酸的来源就呈现出明显的地区差异。在乳制品摄入量较高的城市，比如青岛、哈尔滨，乳制品就是主要来源；在乳制品摄入较低的沿海地区，像海口，鱼类 / 海鲜的摄入就和 17:0 水平呈正相关；而在内陆地区，像柳州和哈尔滨，富含膳食纤维的谷物，如小麦和粗粮，与 15:0 和 17:0 水平呈正相关。 这也提醒我们，不同地区的小伙伴，可以根据当地的饮食特点，来合理获取奇数碳脂肪酸。
心血管代谢性疾病现状
（一）疾病介绍
心血管代谢性疾病是一类与心血管系统和代谢系统功能异常密切相关的疾病，主要包括高血压、高脂血症、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、脑卒中、非酒精性脂肪性肝病等 。就拿高血压来说，它是最常见的心血管代谢性疾病之一，当体循环动脉压持续升高，就会给心脏和血管带来额外的负担，长期高血压还可能引发心、脑、肾等重要器官的损害 。而糖尿病呢，是以高血糖为特征的代谢性疾病，会导致全身多个系统的慢性并发症，对心血管系统的影响也非常大，大大增加了冠心病、心肌梗死、脑卒中的发病风险。还有冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化，使得血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧，引发心绞痛、心肌梗死等严重后果 。
（二）发病现状
我国心血管代谢性疾病的发病形势十分严峻。《中国心血管健康与疾病报告 2022》显示，我国心血管病现患人数达 3.3 亿，其中高血压患者 2.45 亿，脑卒中患者 1300 万，冠心病患者 1139 万 。更让人担忧的是，这些疾病不再是老年人的 “专利”，越来越多的年轻人也被盯上了。有数据表明，35 岁以下三高人群占比从 2015 年的 7.3% 飙升至 2023 年的 19.8% ，像 26 岁的外卖小哥李明，凌晨两点送餐时突然晕倒，急诊报告显示他的血糖值高达 18mmol/L 。
从地域上看，心血管代谢性疾病的分布也存在差异。在一些经济发达地区，由于生活节奏快、工作压力大、高热量饮食摄入多等因素，患病风险相对较高；而在部分农村地区，随着生活水平提高，饮食结构改变，加上医疗资源相对匮乏，知晓率、治疗率和控制率较低，患者数量也在逐渐增加。
心血管代谢性疾病带来的经济负担同样不容小觑。2022 年，以心血管疾病为主要诊断的住院总费用高达 2121.1 亿元 ，这不仅给患者家庭带来沉重的经济压力，也对整个社会的医疗资源造成了巨大挑战。
研究发现：保护性关联
（一）关键研究介绍
关于奇数碳脂肪酸与心血管代谢性疾病风险之间的保护性关联，中国科学院上海营养与健康研究所林旭团队与 “中国慢性病前瞻性研究”（China Kadoorie Biobank，CKB）团队合作开展的研究取得了重要成果。这项研究发表于 9 月 24 日的European Journal of Preventive Cardiology期刊，题为 “Erythrocyte odd-chain fatty acids and the risk of cardiometabolic diseases: a prospective study and updated meta-analysis” 。
研究团队基于营养与健康所与 CKB 项目合作建立的万人红细胞膜脂肪酸谱数据库，纳入了居住在全国 10 个地区共 8185 名（平均年龄 58.1 岁）参加 CKB 项目第二次重复调查志愿者的红细胞膜脂肪酸数据 。通过约 5 年的随访，密切追踪这些参与者的健康状况，共记录到 950 例新发心血管代谢性疾病，其中包括 387 例缺血性心脏病、127 例糖尿病和 459 例卒中 。如此大规模的样本和长时间的随访，为研究结果的准确性和可靠性提供了有力保障。
（二）研究具体发现
- 膳食来源差异：在乳制品摄入量总体偏低的中国人群中，奇数碳脂肪酸的膳食来源呈现出明显的地区差异 。在乳制品摄入量较高的城市，比如青岛、哈尔滨，乳制品是奇数碳脂肪酸的主要膳食来源；而在乳制品摄入较低的沿海地区，像海口，鱼类 / 海鲜的摄入与 17:0 水平呈正相关，当地居民通过食用鱼类 / 海鲜来获取 17:0；在内陆地区，例如柳州和哈尔滨，富含膳食纤维的谷物，像小麦和粗粮，也与 15:0 和 17:0 水平呈正相关，成为居民获取奇数碳脂肪酸的重要途径 。这种地区差异，为不同地区人群通过调整饮食来增加奇数碳脂肪酸摄入提供了指导方向。
- 疾病风险降低：研究发现，与最低三分位组相比，最高三分位组 15:0 和 17:0 水平与新发缺血性心脏病的风险降低显著相关 。具体数据显示，15:0 危险比为 0.72（95% 置信区间 0.59 - 0.89），趋势检验 P =0.02；17:0 的危险比为 0.69（0.56 - 0.86），趋势检验 P=0.009 。这表明，体内 15:0 和 17:0 水平越高，新发缺血性心脏病的风险越低。此外，17:0 还与新发糖尿病风险显著负相关，危险比达到 0.41（0.27 - 0.62），趋势检验 P <0.001 ，意味着 17:0 对降低新发糖尿病风险有着重要作用。
- 荟萃分析验证：研究团队通过整合迄今为止在欧洲、美洲、澳洲、亚洲等 14 个国家开展的共 34 项前瞻性研究（共 112193 名参与者）进行荟萃分析，进一步证实了奇数碳脂肪酸与心血管代谢性疾病风险的关联 。尽管中西方人群的乳制品摄入量差异巨大，中国人群的摄入量仅为西方人群的三分之一，但两种奇数碳脂肪酸均与糖尿病风险负相关 。此外，还发现较高的 17:0 和 15:0 水平分别与较低的缺血性心脏病和卒中发病风险显著相关 。这一结果，跨越了不同地区和人群，有力地证明了奇数碳脂肪酸对心血管代谢性疾病的保护性关联具有普遍性。
作用机制探讨（如有）
虽然目前关于奇数碳脂肪酸对心血管代谢性疾病发挥保护作用的具体机制还没有完全明确，但已有一些研究为我们揭示了部分可能的作用途径。
在调节脂质代谢方面，奇数碳脂肪酸可能有着独特的功效。研究表明，奇数碳脂肪酸能够影响脂质的合成和分解过程。以十五烷酸（C15:0）为例，它可能参与调节脂肪酸合成酶的活性，减少脂肪酸的合成 ，从而降低血液中甘油三酯、胆固醇等脂质的含量，减少脂质在血管壁的沉积，降低动脉粥样硬化的发生风险，进而对心血管健康起到保护作用。
炎症反应在心血管代谢性疾病的发生发展中扮演着重要角色，而奇数碳脂肪酸或许能够调节炎症反应。有研究发现，奇数碳脂肪酸可以抑制炎症相关信号通路的激活，减少炎症因子的释放，如肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 - 6（IL-6）等 。当炎症反应得到有效控制，血管内皮细胞的损伤就会减少，心血管系统的微环境得到改善，降低了心血管代谢性疾病的发病几率。
肠道微生物群与心血管代谢健康也密切相关，奇数碳脂肪酸在这方面也可能发挥作用。它可能通过调节肠道微生物的组成和功能，维持肠道微生态的平衡 。比如，促进有益菌的生长，如双歧杆菌、乳酸菌等，抑制有害菌的繁殖。良好的肠道微生态有助于维持肠道屏障功能，减少内毒素的产生和吸收，进而减轻全身炎症反应，对心血管代谢性疾病产生预防和保护作用。
日常生活建议
（一）饮食调整
了解了奇数碳脂肪酸与心血管代谢性疾病的关联后，我们在日常生活中也可以通过一些方式来增加它的摄入，呵护心血管健康。
在饮食方面，要适当增加富含奇数碳脂肪酸食物的摄入 。乳制品是个很好的选择，像牛奶、酸奶、奶酪，早餐喝一杯牛奶，下午茶来一份酸奶，既能补充营养，又能获取奇数碳脂肪酸 。不过，中国居民膳食指南建议每天摄入 300 - 500 克乳制品，大家要注意适量，别过量饮用。
鱼类也是不错的来源，尤其是深海鱼，如三文鱼、鳕鱼、金枪鱼 。这些鱼不仅富含优质蛋白质，还含有丰富的不饱和脂肪酸，包括奇数碳脂肪酸。每周可以安排 2 - 3 次吃鱼，清蒸、红烧、煲汤，换着花样吃，美味又健康 。
全谷物也不能忽视，像燕麦、糙米、全麦面包 。它们富含膳食纤维、B 族维生素和矿物质，对心血管健康有益，还含有一定量的奇数碳脂肪酸 。把早餐的白面包换成全麦面包，晚餐的精米饭换成糙米饭，简单的改变，就能让我们离健康更近一步 。
（二）健康生活方式
除了饮食调整，保持健康的生活方式同样重要。每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳，每次运动 30 分钟以上，能有效增强心肺功能，降低心血管疾病的风险 。平时能走路就不坐车，爬楼梯就不坐电梯，这些小习惯都能增加运动量。
控制体重也不容忽视，肥胖可是心血管疾病的重要危险因素。通过合理饮食和适量运动，把体重控制在正常范围内，身体会更轻松 。
还要戒烟限酒，吸烟和过量饮酒都会损害心血管健康，戒烟和适量饮酒能降低患病风险。要是身边有吸烟的朋友，劝他们尽早戒烟，为了自己和家人的健康。
压力管理也很关键，长期处于高压状态会影响心血管健康。学会通过冥想、瑜伽、听音乐等方式放松身心，保持良好的心态 。
希望大家都能重视心血管健康，从饮食和生活方式入手，积极预防心血管代谢性疾病。也欢迎大家在评论区分享自己的健康心得，一起守护我们的心血管健康！
总结
今天，我们一起了解了奇数碳脂肪酸与心血管代谢性疾病风险之间存在的保护性关联。研究表明，在乳制品摄入量总体偏低的中国人群中，不同地区有着不同的奇数碳脂肪酸膳食来源，而且较高水平的奇数碳脂肪酸与降低缺血性心脏病、糖尿病等心血管代谢性疾病的发病风险显著相关 。这一发现，为我们预防心血管代谢性疾病提供了新的思路。
心血管健康关系着我们每个人的生活质量和生命长度 。希望大家都能重视起来，从日常饮食入手，合理增加富含奇数碳脂肪酸食物的摄入，同时保持健康的生活方式，适度运动、控制体重、戒烟限酒、缓解压力 。让我们一起行动，用科学的方法守护心血管健康，远离心血管代谢性疾病的困扰 ！要是你对今天的内容还有什么疑问，或者有自己的健康小妙招，欢迎在评论区留言分享 ！