新闻亮点：

• 核心发现： 一项最新国际研究证实，一组来自细胞外基质（ECM）的血液生物标志物，能够高精度地区分溃疡性结肠炎（UC）患者与健康人群，准确反映内窥镜下的疾病严重程度，并预测患者对治疗的反应。

• 关键指标： 标志物PRO-C11（区分疾病）、PRO-C3（预测疗效）和C7M（评估严重程度）表现出卓越的鉴别能力，曲线下面积（AUC）最高达0.84-0.92。

• 重大意义： 该研究为开发无创、客观的“液体活检”方案奠定了坚实基础，未来有望显著减少UC患者频繁进行侵入性内窥镜检查的痛苦与风险，实现更优的个体化疾病管理。

[哥本哈根，2025年3月3日] – 近日，发表于炎症性肠病领域顶刊《Inflammatory Bowel Diseases》的一项前瞻性研究，为溃疡性结肠炎（UC）的无创监测带来了革命性希望。研究团队首次系统性地验证了一组血清细胞外基质（ECM）降解与合成产物可作为强大的生物指标，精准指示疾病负担并预测疾病进程。

目前，UC的管理严重依赖内窥镜检查来评估黏膜炎症和损伤程度，这种方法具有侵入性、成本高且患者体验差。而临床上常用的非侵入性生物标志物，如C反应蛋白（CRP），其敏感性和特异性往往不足。这项新研究聚焦于在肠道炎症和组织修复过程中动态变化的ECM片段，旨在通过简单的血液检测来破解这一临床难题。

指标检测性能卓越，多项应用场景表现突出

本研究共纳入49名UC患者和50名健康对照者，并在0、12、24周时间点检测了系列ECM标志物，包括反映形成（如PRO-C3, PRO-C11）、转化（PRO-C4）和降解（如C1M, C3M, C7M） 的指标。研究结果在多个维度展现了这些指标的强大潜力：

1. 疾病鉴别： 标志物PRO-C11能有效区分UC患者与健康人群，其受试者工作特征曲线下面积（AUC）达到0.77，显示出良好的诊断潜力。

2. 严重程度分层： 降解标志物C7M及其与形成标志物PRO-C7的比值（C7M/PRO-C7）在区分疾病严重程度方面表现优异。C7M可区分内镜下中度与重度疾病（AUC=0.74），以及轻度与重度疾病（AUC=0.84）。该比值同样能区分轻度和重度疾病（AUC=0.82）。

3. 疗效预测： 形成标志物PRO-C3能够预测患者在12周时的内镜治疗反应与否（AUC=0.74）。更重要的是，研究团队构建了一个组合指标模型，整合了常规临床指标（血红蛋白、CRP）和新型ECM标志物（PRO-C3, PRO-C22），用于预测24周时的内镜反应。该组合模型的预测效能（AUC=0.84）已优于基线内镜单独评估（AUC=0.84），而将组合指标与基线内镜活动度结合后，预测效能更是提升至惊人的AUC=0.92。

论文通讯作者表示：“我们的研究表明，血液中循环的ECM碎片就像一份‘分子报告单’，它不仅实时反映了肠道黏膜的破坏与修复平衡，更能前瞻性地预示治疗结局。这为开发更优的诊疗策略打开了新大门。”

这项研究强有力地证明，基于血液的ECM指标检测有望成为UC管理中的游戏规则改变者。未来，通过验证这些指标并转化成临床检测工具，医生或可仅凭抽血就能频繁、无创地评估患者肠道内的真实情况，从而实现更动态、精准的个体化治疗，最终改善患者长期生活质量和预后。

文章来源： Poulsen A, et al. Circulating Extracellular Matrix Products as Indicators of Disease Burden and Predictors of Disease Course in Ulcerative Colitis. Inflamm Bowel Dis. 2025;31(3):751-762. doi:10.1093/ibd/izae244.