国际研究警示：绝经女性维生素D水平≥60 ng/mL，跌倒风险翻倍
国际研究警示：绝经女性维生素D水平≥60 ng/mL，跌倒风险翻倍
来源：《Osteoporosis International》2025年2月刊 RCT最新证据
核心发现
一项纳入2303名绝经女性的4年随机对照试验（RCT）发现：
✅ 维生素D水平并非越高越好：
当标准化血清25-羟维生素D（s25D）≥60 ng/mL时，女性发生≥2次跌倒的风险显著增加2倍（OR=1.99），而s25D＜60 ng/mL时跌倒风险无显著差异。
⚠️ 高浓度组占比仅2%，但结果具警示意义！
研究设计亮点
1. 首创标准化检测：
首次采用「维生素D标准化计划（VDSP）」统一检测方法，消除实验室差异干扰，数据更可靠。
2. 动态监测：
每年检测s25D水平，结合跌倒日记记录（共5732人次年度数据），精准分析浓度与跌倒关联。
固康生物
s25D分组（ng/mL） |
≥1次跌倒发生率 |
≥2次跌倒发生率 |
＜20 |
22% |
6% |
30~＜40（参照组） |
25% |
8% |
≥60 |
32% |
17% |
结论：s25D≥60 ng/mL组多次跌倒风险激增，但超50 ng/mL未增加单次跌倒风险。
临床启示
1. 安全阈值再确认：
支持当前指南建议——维生素D水平不宜超过50 ng/mL，超高浓度（≥60 ng/mL）可能打破神经肌肉协调平衡。
2. 个体化补充至关重要：
研究者强调：绝经女性补充维生素D需定期检测s25D，避免盲目追求高浓度。理想范围宜保持在30~50 ng/mL。
专家提醒
“这是首项基于标准化检测的高质量证据，虽高浓度组样本量小，但结果提示：过量维生素D可能成为跌倒的隐形推手。绝经女性、骨质疏松患者应每年监测s25D，平衡获益与风险。”
——通讯作者Neil Binkley教授
原文：Binkley N, Sempos CT, Borchardt G, Larsen J, Stacey ML, Mosiman S, Lappe JM. Association of standardized serum 25-hydroxyvitamin D with falls in post-menopausal women. Osteoporos Int. 2025 Feb;36(2):255-264. doi: 10.1007/s00198-024-07310-2. Epub 2024 Nov 25. PMID: 39585370.
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