01
咨询/治疗这个概念在国内被混用的很严重，就跟很多只考了心理咨询师的证就敢让来访者称呼ta为医生的骗子一样。
有人吐槽说，他的朋友现在有一些看起来很偏执、不信任自己妻子的症状，他觉得很担心。
惊人的来了：这位医生在完全没有见到这个人的情况下，通过别人简短的转述，给这个人下了诊断：这是妄想症。
这还不算，这位医生还下了处方：将XX药口服液偷偷下到这位疑似患者的日常饮食里，等他的认知能力恢复了之后再带来就医。
我看到之后吓坏了，赶快给这个人回复说千万别照做。
首先，没有见到这个人就能下诊断，这已经不是没有心理治疗师的伦理，已经是违反了精神科医生的基本伦理了：没有来就医、没有给他面诊过的人，不能下诊断，这是底线。
具体的事例大家可以看一下川普刚当选的时候，有个医生说他是XXXX的精神病，这个也引起了很大的反弹，因为就观察一个人的公开言行就下诊断是不合适的，这等于给了精神科医生生杀予夺的大权，必须严厉禁止
其次，他居然还敢给一个不知道是不是真正存在的病人开精神类的处方药。
关于这个问题又是有一百万字可以讨论的黑暗产业。
能这样做的医生我认为该被立即吊销医执和医资。
最后，这种不信任身边的人，看起来除了是偏执狂或者妄想症之外，还有可能是阿尔兹海默症的早期症状。
没有仔细检查，直接给人下诊断说肯定是A不是B，万一耽误了治疗，怎么办？
这个医生负责吗？
到时候是不是又要说没有病例，不能证明我下过这样的诊断开过这样的药，所以我不需要负责？
然而这位医生建议偷偷放入患者饮食里的药物，有一个很大的风险，就是可能诱发and/or加重阿尔兹海默症。
02
我的一位朋友当年婚姻陷入泥潭的时候试图去北医六院做couple therapy。
当时她已经意外怀孕了，但是因为严重的抑郁症状必须吃百忧解。
这样就涉及到了必须要堕胎的问题。
但是当时那位做couple therapy的医生满不在乎的告诉她，吃了抗抑郁药怎么就必须堕胎了？
我以前也有病人怀孕的时候吃了百忧解，人家生下来的孩子可好了，也很正常，现在都上学了。
不就是吃个抗抑郁药，有什么大不了的。
跟生下这个孩子相比，你的抑郁症有什么大不了的？
至于她不想要孩子、她的精神状况继续怀孕下去只能一尸两命、她想要先堕胎然后好好治疗好了抑郁症，保住自己的命了再图其他？不存在的。
对了，至于那个孩子真的生下来了，之后因为抗抑郁药的副作用有什么先天不足的话，刑法里遗弃罪是重罪。
至于那个给她说了吃抗抑郁药不影响生孩子的医生能不能负责养这样先天不足甚至致畸的孩子呢？不存在的。
后来听说那位医生是六院建院的时候，精神科医生不够，从三院调来的妇产科医生。
最后她的（时任）老公根深蒂固的认为：六院的专家都说了吃抗抑郁药不影响生孩子,你说的你继续怀孕只能一尸两命一定是借口。
然后她离婚了。
通过这次严重失败的治疗和沉重的病，看清一个人，也算是因祸得福。
祝她幸福。
【这里说一下这个案例里具体的问题：
怀孕的时候吃抗抑郁药，有致畸的概率，不代表生下来的孩子一定就会是畸形的、有影响的。
但是既然有这样严重的概率，只要这个概率存在，就必须禁止这种药物的使用（比如怀孕了就不能吃抗抑郁药，但是没怀孕一般可以吃，这算是因为致畸限制抗抑郁药在孕妇中的使用吧）。
往大了说，就当年反应停风行的时候，也不是所有的孕妇吃了这个药之后生下来的孩子都致畸了，一样有人生下来了完全健康的孩子。
但是因为，有人吃了这个没事儿，就豪言壮语说所有人都可以放心的吃，这样的人不是医生，这是在犯罪。
用个例来概括全体，这属于把临床医学学到狗肚子里去了。】
03
治疗笔记里写过，在我15岁中考完了之后矛盾总爆发，到全国排名第二、把第三名甩开很远的华西医院去看病。
当然，我在成都几乎也只有这一个选择。
然后我被一位老太太骂了出来，因为我的病来自于“生父对我有严重的家庭暴力”。
而我没有“打了就打了，打了你也该受着”，反而怨念上了还抑郁了，这是心怀怨愤，对父母心怀怨愤，这是不孝。
当时诊室里坐了一堆人。
她把我赶出去的方式是：你这是不孝！好了，下一个！
上了高中之后还是严重的不行，去看了另一位男医生，一个老头。
一听，抑郁症啊，主诉什么的不重要，成因不重要。大笔一挥：处方药：百忧解。
国外18岁以下禁止服用。
你这个时候刚刚16岁，可是又有什么关系呢？
后来副作用大到我两天睡不着。
一段时间之后我被别人换了一种药，然后我生母给我偷偷停药了。之后我立刻转为了强烈的躁狂，直到我出国留学，抑郁才汹涌澎湃的卷土重来。
在给我的治疗师（后面很好的一位）描述到这件事的时候，我用的说法是：“就好像你打架的时候有肾上腺素的作用，是感觉不到痛的，停下来之后就知道了。”
华西，不管我多么爱你，我也还是要说，你的心理科真是糟透了。
04
我的治疗笔记里也写过。
被停药之后去华西挂过一个谈话疗法的人的号，那个人是北京大学心理学系毕业的。
给我说的方法就是，“那些痛苦你都不要去想，听我的，不要去想。”
对了，他还反复提了好几次，“你们七中来找我看过的人很多，我不能提他们的名字，但是很多。之后按照我建议的做了之后，也都考上了清华北大。很多。”
05
当年知乎上有一个神贴，我懒得去找了，看过的人应该有印象。
那个问题是，你知道哪些本行业内的黑幕？
其中一个人说道，心理咨询。
说了很多方面，其中一个就是考证的水：替考、作弊层出不穷。不同的考场，严格程度不一样，所以有的人在北京不能作弊，就去内蒙古考。
水平并不高的人也敢开几千一次的费用，实际上并不能解决任何问题，没有任何帮助，还耽误治疗的时机。
因为心理咨询这个行业的特殊性，来访者对咨询师是很信任的，所以心术不正的咨询师可以利用这个信任做很多事：敲诈、软敲诈、洗脑控制等等。
还有正因为这样的信任，来访者对咨询师的移情层出不穷。
合格的咨询师应该要帮助来访者放下这一段移情，才算真正的完成治疗。
然而对于心术不正的治疗师来说，这是什么？
这是大好的骗财骗色的机会。
这个答案我印象深刻：
1 点赞很多。
2 当然，反驳的更多。
3 著名心理学工作者，现在也是咨询师的李松蔚老师严厉的驳斥了这一条答案，导致我现在对于李松蔚的观感都不是很好。
稍微去了解一下，其实可以很容易地看到，至少那个人对于心理咨询师证的吐槽，是真实存在的。
你是我留下来的理由，我们是互相拯救彼此
如果痛苦的话，就别努力了，保持平常心就好了
希望你能够早日康复寻找到快乐
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