
抑郁症作为一个精神医学概念,于上世纪80年代从西方传入中国。近几十年,尤其是近10来年,用社会学者肖易忻的话说,经过药企、学界、政府、媒体广泛宣导、传播、教育,抑郁症在我国完成了概念建构,形成了广泛的社会认知,患者数量也随之越来越多。
据《2022 年国民抑郁症蓝皮书》所示,我国的抑郁症患者人数达 9500万,意味着大约每14个人中就有1人是抑郁症患者。
中科院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告(2019-2020)》显示,青少年抑郁检出率为24.6%(其中重度抑郁为7.4%)。
这个数据和比例可以说是一个非常庞大的数字,但是专家表示,这还没有充分检出,也就是说--实际患者数量更多!

当然,宏观统计对于微观个体而言,很多时候过于空洞和遥远,就像我们不太可能患上40%的感冒,30%的发烧,17%的新冠肺炎,双阳的重症率再低,对于我们个体而言,也只有1和0的区别。
那么,宏观统计与分析对于我们个体有什么帮助呢?
最直接的就是,它可以帮助我们更清楚洞察事物发展的方向与趋势,帮我们找到最可能有所帮助的那个方法。
因为在抑郁症的治疗上,我们一度走了太多的弯路了,每年也总是能够看到很多诸如此类令人痛心的新闻。


每一次,看到这一类的新闻,都既愤怒,又心痛。
愤怒,愤怒那些无良机构,愤怒那些父母的无知
心痛,心痛那些受苦的孩子,心痛那些乱投医的父母的急切。
在北大六院进修的那段时间里,我一度见了来自全国各地的“疑难杂症”患者,带着寻找“最后一根稻草”的心态,前往北京,前往“最好”的精神卫生中心寻求治疗。
因此,我很能体谅有些父母“病急乱投医”的急切心理,他们不爱自己的孩子么?想必是爱的。否则也不会花费不菲的资金“乱投医”;但是他们的“爱”有帮助么?

现在抗抑郁治疗已经发展得非常完善,甚至可以说,抑郁症就像是感冒,在精神科中相对来说,最常见的症状。
但不得不承认,即使是精神科中的感冒,在今天,总体上来说,仍然是不好办的。
在抑郁障碍患者中,截止到现在,仍然约有20%-30%患者虽经过抗抑郁药物治疗,但疗效始终不佳一直复发。
所以,我们经常可以看到,在抗抑郁治疗过程中,有的患者尝试了种办法:
精神医学的方法、心理学的方法,甚至民间智慧,偏方土方,玄学的方法……
不存在100%安全有效,完全在掌控中的治疗方法。所有尝试说到底,某种程度上来说,都是碰运气。
那么,患者面对的问题就是:往哪个方向碰运气?
药物(准确地说,现代医学体系下的药物)代表了这样一个方向:疗效和副作用都经过了数据验证,大概率有帮助,且成本较低的治疗路径。
此外,心理学的方法可以分为循证和非循证两种。
循证心理治疗(通常在医院心理科开展)的疗效和副作用同样经过了反复验证。
而非循证的心理学方法就五花八门了。但相对,不确定性就越高,譬如灵修、催眠等办法,有人从中获得了很大的好处,但他的经验无法推导对你的结果,你做同样的事可能有效,可能无效,还可能有害。概率有多大呢?难以判断。
那些神奇的偏方土方,不确定性更大。
往往我们在非循证的办法后面,能够看到的,只有那些几个偏差之下的“幸存者”。
所以,在这个时候,统计学便开始显示出作用了。
越经过实证研究检验,有效率越高,相对来说,越容易产生效果。
打个不太恰当的比方,就像你有一笔钱要做理财,面临的选项一样。医学就像那种正规的理财产品,预期收益率多少,风险多大,数据都有交代。
理解了这一点,你也就理解了为什么循证体系下的治疗是最优先推荐的治疗方案。它不只是科学问题,还是一个决策偏好的问题。对个人来说,它不一定是效果最好,副作用最小的治疗方案,但在你不确定的时候,它对你有帮助的「概率」相对最大的。
而目前来讲,APA(美国心理学会)第12分会临床心理学会对各种障碍的治疗进行了归纳并给出了证据等级(分为强、中、弱),(Treatments | Society of Clinical Psychology (div12.org),其中针对抑郁障碍的针对性疗法有17项,强度均为强、中等级。

翻译过来,分别是:
针对过度控制障碍的彻底开放的辩证行为疗法、促进母亲和家庭的复原力、基于正念的认知疗法、糖尿病患者抑郁症的认知行为疗法、一般门诊患者群体的系统治疗、抑郁症心理治疗的认知行为分析系统、抑郁症的理性情绪行为疗法、抑郁症的回忆/生活回顾疗法、抑郁症的自我管理/自我控制疗法、抑郁症的自我系统治疗、抑郁症的短期心理动力学治疗、抑郁症的行为激活、抑郁症的人际心理治疗、抑郁症的问题解决疗法、抑郁症的认知疗法、抑郁症的情绪聚焦疗法、抑郁症的接受和承诺疗法。
换而言之,这些疗法,相较于其他的心理治疗方式来讲,是经过多重检验之后,证实了,更容易产生效果的。
但心理治疗的一大挑战就是,他的费用问题,以及可及性问题。毕竟不是每个家庭都能够承担起每周1次,每次500元+的咨询费用,很多小城市也很难找到有相关专业受训的治疗师。
线上“LotusHope”这款小程序经过试用,我觉得相对来说,这是目前循证体系下治疗抑郁症效果最好的线上产品
LotusHope团队查阅了上万份医学文献,基于数字疗法的理念,再结合了目前心理学界常用且公认有效的心理干预方法:认知行为疗法CBT、正念减压疗法MBSR、接纳承诺疗法ACT、行为激活疗法BD等7大心理干预的理论和技术
小程序中内置的“40天抑郁自救计划”基于循证原则,根据大规模的用户验证和学习曲线把这些有用疗法结合到线上,让用户可以自己去执行。

经实证研究,对于轻中度抑郁患者来说,心理治疗和药物治疗效果相似,患者更容易接受;
对于重度抑郁患者,起效不及抗抑郁药,需要药物协助,维持状态的稳定,但在恢复期,心理治疗可以更好地促进患者社会功能的恢复。
据官方数据显示,抑郁症状缓解60%,复发减少75%。
LotusHope目前是只需要半次心理咨询的费用即可解锁;学生在1月15之前免费使用40天第一个周期。可以说是非常的良心了。
如果您或您身边的人正受到抑郁的困扰,那么,希望我的这一发数据分析,可以在你应对抑郁的方法中,加入一个新工具!
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