摘要
2021年，Hope40天抑郁自救计划对我们在2020年和2021年治疗的首批患者进行了随访评估。总的来说，结果令人鼓舞。例如，在治疗后24和18个月，超过三分之二的抑郁症患者保持了他们的无抑郁状态。大多数抑郁症患者报告说，他们仍然会通过Hope40天抑郁自救计划进行练习。他们还报告了改善的关注度、就业率、工作表现和出勤率，以及后续的社会联系。
然而，抑郁症患者也报告收入和储蓄减少。这可能是面对新冠疫情挑战的结果。在2020年和2021年期间，抑郁症人群数量上升了5000万。此外，焦虑症人数持续上涨，达到了7000万。我们感到我们所做的事情意义重大。
介绍
2022年，Hope招募了临床医学团队，以跟踪Hope40天抑郁自救计划在2020年和2021年初治疗的第一批患者。这些患者是两项治疗后影响评估的对象。我们重访这些患者的目的是了解他们在Hope40天抑郁自救计划治疗结束后24个月和18个月的情况，包括他们的精神健康和抑郁状况，以及他们和他们家人的幸福感的提升。
在第一阶段和第二阶段接受治疗的所有患者都参加了基于认知行为治疗(CBT)并由Hope40天抑郁自救计划工作人员领导的治疗。1期患者治疗4周；二期患者治疗6周。使用PHQ-9对每位患者进行抑郁症筛查，并再次使用该工具评估他的进展——最近一次是在2022年4月，大约在治疗结束后24个月和18个月。
备注: Hope40天抑郁自救计划使用一种称为患者健康问卷(PHQ-9)的工具对我们的患者进行诊断，该工具包含在美国精神病学协会出版的精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)中，并由世卫组织支持在发展中国家使用。
40天抑郁自救计划防止抑郁复发的效果
在244名1期患者中，
78%在治疗后24个月没有抑郁。
在270名2期患者中，
87%在治疗后18个月没有抑郁。
虽然1期和2期患者在正式疗程结束时的无抑郁率均为95%,但我们的影响评估报告和随后的经验帮助我们理解，这些比率因社会期望偏差而有所夸大，大约增加了10个百分点。这是因为他们的心理健康促进者在治疗结束时使用了PHQ-9。Hope团队现在使用临床数据收集进行治疗后评估。因此，为了有效的目的，我们认为第一和第二阶段的实际无抑郁率在85%的范围内。
效果是如何衡量的？
本研究使用PHQ-9来评估参与者在基线、治疗期间和治疗后抑郁的严重程度。PHQ-9 是一个9项问题的测试，用于诊断抑郁症的严重程度。
PHQ-9分数范围为：
0-4：无抑郁/轻微抑郁
5-9：轻度抑郁
10-14：中度抑郁
15-19：中度重度抑郁
20-27：重度抑郁
参与研究的患者的平均基线评分为18.60（中度重度抑郁）。
PHQ-9评分在治疗开始前、6周治疗期间每2周以及干预完成后3个月和6个月进行评估。PHQ-9分数在治疗期间和治疗后长达6个月的随访期间的变化根据抑郁症的基线值、人口特征和参与计划。
第二阶段社会功能数据的案例研究
就业和工作效率
在过去18个月中，患者报告的自营职业率从17%上升到45%。此外，就业连续性增加了——一年的工作几乎翻了一番，从35%增加到66%。40%的用户从事全职工作，高于35%的比例。用户还报告说，与治疗后立即获得的数据相比，缺勤率显著下降。
工作专注度和工作绩效
只有19%的人表示不重视，低于18个月前的44%。此外，28%的人表示受到了良好或极好的关注，而在正式会议结束时，这一比例仅为1%。不到1%的人报告工作时注意力不集中，比治疗结束时的13%大幅下降。同样，在自我报告的工作表现上也有统计上的显著提高；在18个月的随访中，没有用户报告他们不能工作。
支持系统
越来越多的参与Hope40天抑郁自救计划用户报告说，除了治疗后立即看到的收获之外，他们的生活中有更多的人依靠支持或享受。现在，88%的用户表示，他们的生活中有人会在他们生病时帮忙做日常安排，96%的用户表示，他们的生活中有人可以一起做一些令人愉快的事情。
报告中的睡眠质量
平均而言，用户自我报告的睡眠质量在治疗后立即从相对高点下降。考虑到抑郁症状和睡眠状况的强相关性，我们认为这是合理的。如导言中所述。没有一个有效的对照组，我们无法理解患者是否比未接受治疗的用户睡眠质量更好。
家庭关系的改善
如上所述，自我报告的人际关系有了很大的变化，实际上已经恢复到治疗前的水平。同样，我们推测这是抑郁改善的结果，但需要进一步调查。例如，亲子关系的改善和伴侣关系的改善随着参与Hope40天抑郁自救计划发生了显著的变化。97%的家长表示亲子比以往更加和谐；88%的抑郁症患者的伴侣表示与对象的生活幸福感得到提升。
未来展望
*需要一个比较或控制人群来提供治疗和患者健康长期变化之间相关性的证据。2022年，我们将制定一项计划，引入设计良好、符合伦理的对照组。
*从程序上讲，我们正在根据这些发现改进我们的方法。例如，Hope40天抑郁自救计划现在积极鼓励完成计划后持续练习。我们还担心，外部的压力会导致抑郁症患者陷入持续的抑郁状态中。因此，我们正在积极地帮助我们治疗完成后的会员用户持续使用hope心理健身房小程序并教会他们使用技巧。我们将继续相应地改进我们的治疗计划。
Hope40天抑郁自救计划将继续加强我们的评估工作，并将继续以6个月或12个月的间隔对患者进行随访。我们还将继续致力于在未来几年以外部主导的纵向随机对照试验的形式实施更严格的研究。
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