什么是“膝关节骨性关节炎”？
膝关节骨性关节炎（以下简称：膝骨关节炎）是一种以膝关节软骨退变及继发性骨质增生为病理特征的慢性骨关节疾病，多发于中老年人群。
正常的软骨磨损后，关节缺乏保护，两根骨头“硬碰硬”，引发疼痛，时间长了，导致骨质增生，形成“骨刺”。
在我国，骨关节炎患者达2.36亿，通常45岁之后才会出现的骨关节疾病，近年来，逐渐呈现年轻化趋势。
为什么天气一冷就会关节痛？
由于温度骤然下跌，人体的肌肉和皮下组织血液流动较差，持续受凉和温度反差，可导致肌肉和血管收缩，从而引起关节疼痛。
除了老年人，一些爱美的年轻女性穿的少，也会导致膝部受凉。女性的膝关节对冷空气刺激本来就敏感，受冷空气袭击后，关节局部容易出现麻木、酸痛等症状，时间长了会引发关节炎。
不过，寒冷并非导致骨关节炎的原因。骨关节炎的发生与肥胖、年龄、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关，与寒冷并没有直接关系。人们在天气转凉时感到关节疼痛，主要是因为患有慢性炎症的关节对于外界的变化反应比较敏感。
膝骨关节炎的主要症状？
①、关节疼痛
初期仅表现为轻微的钝痛，之后也会出现休息痛，休息时感觉不适，刚要活动时，感到局部疼痛，活动后有所缓解，但劳累后也会疼痛，关节痛与天气变化，潮湿也有关系。
②、僵硬
早晨起床后，久坐，体位改变时出现关节僵硬、酸胀不适，活动后会缓解。
③、关节肿胀、畸形
大部分患者可出现关节肿胀，尤其伴发滑膜炎时，可以出现关节积液。
④、骨摩擦音
由于关节软骨破坏，关节面不平整，活动时可出现骨摩擦音。
平时我很注意双腿保暖
在寒冷季节也不常外出
怎么也会患上“膝骨关节炎”？
主要原因有3点
①长期负重
长期姿势不良，负重用力，或者体重过重，导致膝关节软组织损伤。
②慢性劳损
反复的膝关节损伤，如骨折等，软骨、韧带损伤造成关节承受力量不平衡，出现软骨退行性病变。
③遗传因素
膝骨关节炎具有家族发病史，有膝骨关节炎发病史的人群，其下一代比没有发病史的人群要高。
如何预防膝骨关节炎？
铂桐疼痛诊疗中心专家建议
普通老百姓该怎么办？
1.控制肥胖
体重指数BMI（体重/身高的平方）控制在18.5-23.9之间，减轻膝关节的负担。
2.保持正确的姿势
切忌扭着身体走路或干活、避免长时间下蹲、长时间坐或站立要记得变换姿势。
3.选择合适的鞋
走远路时不穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，减少膝关节所受的冲击力。
4.体育锻炼前做做准备活动
轻缓地舒展膝关节，待膝关节充分活动开后再参加运动。
5.天气寒冷时注意保暖
遇到寒冷，膝关节部位的血管收缩，血液循环变差，会加重疼痛，故应注意保暖，必要时戴上护膝。
6.患膝骨关节炎的市民注意
尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。
7.开展适当的功能锻炼
老年人或既往有膝骨关节炎的患者，适当开展如游泳、散步等既不增加膝关节负重、又能让膝关节四周肌肉和韧带得到锻炼的活动，增加膝关节稳定性，防止腿部肌肉萎缩。
8.饮食方面
建议适当补充蛋白质、钙质、胶原蛋白含量高的食物，如奶制品、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳等。
如何治疗膝骨关节炎？
1、保守治疗锻炼+理疗
程度较轻的时候可采用保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高、单腿臀桥练习。再辅助物理治疗，比如毛巾热敷、膏药贴敷、烤电，很多轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。
2、药物+减负
对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人，可以间断加用消炎镇痛类的药物、关节腔玻璃酸钠注射，再辅以拐杖减轻关节的负重。如果通过上述这些保守治疗措施能够缓解或控制关节疼痛，能够满足个人对日常工作生活的需要，则没必要手术治疗。
3、微创治疗
除了以上的保守治疗之外，针对膝关节炎，可行关节腔药物注射，常用的注射药物有玻璃酸钠等润滑药物。对于急性炎症期间，疼痛科的膝关节三氧注射治疗效果确切，且无毒无激素，是很好的一种治疗方法。膝关节射频治疗也是一种微创手术治疗方法，具有创伤小，止痛块特点，是疼痛科日常治疗常用的方法。
4、手术治疗
对病情十分严重，明显的关节功能障碍的患者，满足一定条件下，可考虑手术治疗。手术方式有膝关节腔镜和人工关节置换术等。
5、富血小板血浆（PRP）疗法
而对于保守治疗效果不佳且不想进行手术治疗的骨关节炎疼痛患者，PRP微创治疗则是一个不错的选择。通过抽取患者自身少量血液，经过一系列处理萃取后，得到含有高浓度血小板的血浆混合物，再将浓缩物注射到患者的关节软骨损伤部位。不仅可以促进关节软骨、半月板损伤修复，还可以促进膝关节内炎症吸收，对于半月板修复、重建韧带的愈合、软骨损伤修复等均有积极作用。
▲铂桐疼痛医生为患者进行PRP治疗
2020年铂桐疼痛诊疗中心成功开展PRP疗法治疗骨性关节炎、半月板损伤、腱鞘炎、韧带重建、骨折不愈合及骨与关节感染、慢性不愈合创面等疾患等。半年来，为不少膝关节疼痛患者解除痛苦，提高患者的生活质量和满意度。
改善关节功能
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免除疼痛是患者的基本权利，也是疼痛专科医生义不容辞的责任。上海铂桐疼痛医生集团全体医务人员致力于治疗各种慢性、顽固性疼痛疾病，为疼痛患者提供专业、严谨、高质量的个性化诊疗方案；竭力于用最低的风险、最少的花费、最方便的过程治疗每一位疼痛患者，帮助病人早日远离疼痛困扰！
