广州先行试点成为广东省首个跨省异地就医直接结算的城市

广东省人社局异地办提出将广州作为试点城市接入人社部跨省异地就医结算平台时,广州市人社局各级领导积极响应,创智和宇项目团队积极参与广东省人社局组织的方案设计、接口规范制定讨论会,并提出合理可行的修改意见。在广州市医保局领导组织下,创智和宇项目团队多次参与业务流程、业务需求讨论。广州市作为跨省异地就医直接结算全国试点市,公司领导非常重视此项目的推进,随即调遣广州分公司和广州项目部同仁,共同组建跨省异地就医直接结算项目组,项目团队迅速将开展工作。在项目工期非常紧张、任务繁重的情况下,项目团队加班加点完成了国家交给广东省厅的任务,得到了广东省社保局和广州市医保局用户的高度认可。
目前,广东省以外的参保人只需按规定在参保地进行异地就医备案并通过审核,就可以持社会保障卡,在广东省已经联网结算的定点医院登记入院。出院时按照“参保地政策、就医地目录”结算,支付由本人负担的费用,实时享受医保待遇,不需要自己先行全额垫付医疗费用后再返回参保地进行报销,避免了过去就医报账两地来回奔波,能更快捷,更高效的享受医保待遇!于各参保地而言,跨省异地就医结算还有助于减少参保地审核等成本,有助于保证医保基金的安全,同时,还有助于对医院的医疗行为进行监控。
后记
早在2012年8月1日,创智和宇在全国率先成功上线了广州与南昌之间的跨省异地就医即时结算系统;2016年5月1日,创智和宇参与建设的广东省内异地就医结算系统,正式成功上线。这两次,中央电视台新闻联播都分别进行了重点报道。2017年3月1日,广州作为广东省跨省异地就医的试点城市,率先实现了跨省异地就医即时结算,标志着广东省全省实现跨省异地就医已经指日可待。后续我们将再接再厉,继续支持和推进,为早日全面实现广东省跨省异地就医即时结算努力奋斗 。
广州市花都区公费医疗信息系统项目及人社局业务系统数据迁移项目顺利通过验收
2017年3月17日,经过创智和宇广州项目团队成员的共同努力,广州市花都区公费医疗信息系统项目及人社局业务系统数据迁移项目顺利通过验收。
依据广州市公费医疗及花都区公费医疗相关政策建设的花都区公费医疗信息系统实现了零星公医报销、药品目录和诊疗项目目录的修订、特殊用药的申请审批,并在适应新的医疗补助政策变化要求的同时,对和各公医挂钩的医疗机构发生的医疗费用进行审核和管理,解决了原花都公费医疗3万人费用靠手工管理带来的混乱、出错的状况,确保了公医基金准确、快速地发放。


