有家长问,孩子已经近视了,年龄太小戴不了角膜塑形镜,有没有能干预度数增长的框架眼镜?
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什么是离焦眼镜?
传统的单焦框架眼镜只是为了让人戴上看得清楚,干预效果并不理想,而多焦点离焦眼镜,是一种采用中心及周边近视离焦原理设计的框架镜片,配戴该镜片后,物体在眼内会形成一个聚焦像跟一个近视性离焦像,通过离焦像来干预眼轴生长及延缓近视加深,是目前被临床证实的有效地干预近视加深的手段之一。
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离焦对眼球发育的影响
我们都知道,正视眼是指当眼处于静止(无调节)状态下,5m远的物体发出的平行光线入眼内,通过眼的屈光系统聚焦于视网膜上。而焦点落在视网膜前面称为近视离焦,落在视网膜后面称为远视离焦。
人的眼球是椭球形的,近视的眼球,看到的图像是落在视网膜前面的,但在眼球壁的周围会有一些图像仍然落在球壁的后面,这时会诱导眼球壁继续向后生长。所以下图是已经真性近视后不戴眼镜产生的效应:眼球仍然会向后扩张。
(真性近视后未戴镜矫正)
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眼球向后拉长引起
近视度数加深
下图是戴了传统的框架眼镜矫正的效果。
传统的单焦点镜片只有一个光度,通过镜片看到的物体可以清晰地成像在视网膜上,虽然中间可以看得很清楚了,但通过镜片的周边看物体却成像在视网膜的后面,我们称为周边远视性离焦。
由于人眼有“看清物体”的自制机制,为了消除周边远视性离焦而导致眼球向后拉长,以达到周边成像在视网膜上,结果引起近视度数加深。所以传统的框架眼镜只是为了让人戴上看得清楚,它的光学设计并没有达到很好的干预近视度数增长的效果。
(传统单焦框架眼镜矫正效果)
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消除周边远视离焦
如果可以通过镜片使周边成像在视网膜上或者在视网膜前,我们称为聚焦或周边近视性离焦,就切断了眼球拉长的原动力,消除促使眼轴变长的刺激信号,达到抑制近视加深的目的。
因此,理想的光学干预,实际上是要类似下图:中央要能看清楚,周边的图像则要落在视网膜前面一点,让视网膜尽量向内去靠近,而不要往后延伸,这就是离焦眼镜的设计原理。
(离焦设计框架眼镜矫正效果)
哪些人群可以验配?
1. 联合光度≤1000度近视的可以配,散光需要≤400度。
2. OK镜不适合的人群可以配,年龄不到8周岁的,度数超过600度的,或者能配OK镜但是觉得OK镜麻烦,担心有并发症的都可以尝试。
(需要注意的是:斜视,双眼视功能异常,屈光参差,过高期待的等等都需要酌情考虑。)
3. 成年人病理性近视,成年后度数持续增长,其实也可以尝试。
4. 低度近视但近视进展快的小朋友。这是由于对于低度数的小朋友,OK镜中央压平相对少,那么产生的周边离焦量就会偏小,相应的控制效果就有可能会弱一些。那么此时,拥有一定高离焦量的离焦镜片,不仅能在全天候产生近视防控的正面影响,或许能起到更好的近视防控效果。
当然,这是以全天候配戴为前提的,并不是仅仅是上课戴戴,出去玩不戴,或者觉得放学了就不用戴,这样是不行的。
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