在医教创新日益受到重视的背景下，如何培养具备临床思维与自主学习能力的新一代医学人才，成为高等医学教育领域的核心议题。爱思唯尔邀请第四届PBL大赛获奖者——香港中文大学(深圳)附属第二医院产科副主任医师吴碧荔分享其教学实践经验，为医学教育提供值得借鉴的思路。
个人简介
吴碧荔
香港中文大学(深圳)附属第二医院产科副主任医师，硕士研究生
吴碧荔老师连续“四年”被评为：香港中文大学(深圳)附属第二医院“优秀带教老师”。从事妇产科工作10余年，专业擅长高危妊娠管理、产后盆底康复诊治、助产术。香港中文大学医学院临床带教教师，湖北医药学院临床教师。负责课题3项，以第一作者发表论文10余篇，主编医学论著2本，实用新型专利2项，担任多个期刊审稿人。
Let’s PBL——全国医教案例创新大赛
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在培养医学人才的过程中，教学的核心往往在于激发学生的学习兴趣和自主学习能力。课本内容往往枯燥，虽然学生可以方便地获取纸质或电子资料，但仅靠机械记忆远远不够。对医学生而言，掌握知识只是起点，更关键的是将知识转化为临床技能，用于诊治患者。我在教学中主要从三个方面着手：
临床案例融入教学：从理论到实践的闭环培养
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作为临床教师，我首先必须具备扎实的诊疗能力，能够独立处理专业领域的常见疾病与复杂情况。只有自己真正理解疾病的诊疗逻辑，才有资格将医学知识转换为学生可理解、可实践的能力。
在教学过程中，我会把真实的临床案例有机地融入课堂，把书本知识和病例结合起来，把临床经验“拆解”给学生，帮助学生把零散的理论串联成可操作的临床思维。
随后，我会带他们到临床场景去实践，让他们把课堂所学直接应用到患者身上，锻炼他们判断与解决问题的能力。通过理论、病例、实践的闭环，学生能从被动记忆逐步过渡为主动理解与应用。
以我参与教学的妊娠期糖尿病为例，这个疾病既有内科管理的核心要素，又与分娩相关的外科情境密切关联。通过病例带教，我会引导学生将书本上的“诊断、鉴别诊断、孕期管理”转化为面向母婴两端的连续化临床思维，同时融入患者隐私保护、心理关怀、围产期随访等人文要素。当学生理解每一个决策背后关乎生命与家庭的实际影响时，学习动力自然增强。
没有哪一个案例可以“在四十分钟课堂内结束”。疾病在延展，医学服务在延展，医学教育也必须延展。PBL带来问题驱动，CBL提供真实情境，二者结合使学生不再是被动接受者，而是面向真实世界的主动学习者。这种教学方式，也反向促进了我自身的思考、反思与专业成长。
数字化工具助力教学：课堂可视化与专业英语同步提升
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我在教学中常用 Osmosis 和 ClinicalKey Student，尤其偏好 Osmosis。它的动画和配图形象、生动、通俗，并且不涉及病人隐私，能够将复杂的病理、解剖和发病机制以可视化的方式呈现给学生，非常适合课堂讲解和课前预习。相比之下，ClinicalKey Student 更侧重专业书籍和精美图片，适合作为教学设计和深入讨论的资料支撑。
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由于大部分优质资源仍以英文为主，我在课堂上的做法是先完整播放 Osmosis 视频，让学生“听原声”，同时用中文进行同步解析。这样既保证了医学英语的输入，又降低了语言门槛，避免学生因英语理解困难而退缩。学校对医学生有英语等级要求，这是对他们能力的一种磨练，但在教学设计中，我们也应提供适当支持，防止语言成为学习障碍。
我本人也利用 Osmosis 进行医学英语口语训练，采用“影子跟读”的方式，通过视频和英文字幕练习听说能力。视频发音标准、内容可靠，即便非母语教师在课堂上使用，也能有效避免语言障碍对教学的影响，保证课堂内容准确无误。对于课堂使用的具体策略，我倾向于将动画作为导入或复习工具，配合病例讨论和临床带教形成闭环。动画用于建立直观理解，随后通过中文讲解和临床实践来检验与深化，最终帮助学生把“看得懂”转化为“会应用”。
多学科协作教学：让学生在真实临床情境中成长
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在香港中文大学的医学教育体系中，多学科协作临床教学与长期随访项目的深度融合是非常典型的优势体现。与传统以课堂为主的教学模式相比，这类项目让学生真正走进家庭与社会场景，在真实连续的时间轴上理解疾病、健康与照护。
例如有项目安排二年级至五年级的医学生，从孕妇怀孕到分娩，一直跟踪到孩子三岁，由妇产科、儿科、全科等多个科室联合进行跟踪，持续观察其健康状况、预防接种、家庭结构变化等。学生在团队老师支持下解决遇到的医学或非医学问题。在这一过程中，他们学习循证查阅、健康管理、跨学科协作，也培养沟通能力与职业责任感。
这种以真实患者为核心、以连续照护为路径的教学创新，让医学教育回到了本质：培养能够终身学习、能够解决临床实际问题的医生。
比如跟踪孕妇学生在全程跟踪孕妇与儿童的过程中，不仅系统学习妇产科、儿科、全科医学等专业知识，也不断触及医学伦理、人文沟通、家庭支持、健康管理等多维度内容。每一个接触点都是学习，每一次变化都是反思，这种经验在其他高校中仍不多见。
我们的学生会在未来三四年里持续跟踪孕妇和孩子的健康情况，学生们会了解孕妇分娩时的情况：顺产还是剖宫产、有无并发症、分娩感受，以及家庭经济情况和家庭结构。分娩后一个月，学生会进行家庭访谈，了解孩子的生长发育、疫苗接种、母乳喂养、饮食及家庭变化。后续会定期在孩子成长发育的关键时间节点进行回访，跟踪孩子成长和家庭动态。
如果在沟通中遇到疑问，他们可以随时与团队中的带教老师和同学们进行讨论，团队不仅包括我这样的妇产科医生，还有儿科和全科医生。学生的主要任务是观察和学习，并不直接提供医疗服务，但他们在过程中会学习医学知识、人文关怀、管理与经济相关内容。
随着学习年级的增长，二至五年级的学生在连续观察和跟踪中不断思考。例如，如果某个家庭恰好有糖尿病或高血压情况，学生就会思考这些慢性疾病对母婴健康可能产生的长期影响，而不是仅停留在课堂上对疾病的单一理解。即便没有特定疾病，每个家庭也会遇到各种健康或生活挑战，学生在观察、查阅专业资料和使用AI工具辅助学习的过程中，逐渐形成更全面的医学认知。
彩蛋时刻
对于产后盆底研究这一块，其实这个问题已经存在很多年。就像我的研究生导师说的，这个项目已经做了很久，有很多研究，但我觉得并不是完全被研究透彻。对于我来说，我会对妇产科书籍上面的一句话比较纠结——书上说: 产褥期是：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间，通常为6周。实际上，产后6周，除了乳房以外，盆底也同样没有恢复。
所以我专门针对这个问题做了我的研究生项目。当然因为是研究生项目，研究点比较小，但我做了一些想法和文章记录。对我而言，做研究更多是希望解决临床问题，而不是为了完成某个任务。就像参加PBL案例教学比赛，我并没有为了评优或者拿奖去参赛，我参赛的目的是为了训练我的英语能力和对PBL教学的思考，这是一个很纯粹的过程。
感恩机遇，鼓励前行
回首过往，参与爱思唯尔PBL比赛的经历为我的教学与科研之路带来了诸多宝贵启示与成长。通过比赛，我不仅收获了同行的认可，更在案例驱动、数字赋能与多学科协作的教学实践中，找到了培养优秀医学人才的新路径。
在此，我衷心希望今年有更多的同行能够踊跃参与PBL大赛，带着对医学教育的热情与对创新教学的追求，在这个平台上尽情施展才华，碰撞出更多智慧的火花。让我们携手，在医学教育的广阔天地中，以案例为笔，以数字为墨，绘就多学科协作培养医学人才的壮丽画卷，开启医学教育的新篇章，为培养出更多具备临床思维、自主学习能力和人文关怀精神的医学人才而共同努力！
END
