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医保新规年底实行!医保报销线上线下都能跨省通办

医保新规年底实行!医保报销线上线下都能跨省通办 浪潮HCM
2022-11-16
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导读:居民医保缴费迎来新调整,国家医保局正式发布了《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,明确了20

居民医保缴费迎来新调整,国家医保局正式发布了《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,明确了2023年居民医保的缴费标准,其中个人缴费最低标准从320元上涨到350元,财政补助从580元上涨到610元。

此外,《通知》还强调,要切实落实持居住证参保政策规定,放开参保户籍限制,对于持居住证参加当地居民医保的,各级财政要按照当地居民相同标准给予补助。


01
异地就医直接结算发生变化

国家医保局正式在官网公布了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》和基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程,将于2023年1月1日起执行。

异地就医主要迎来3大变化:

  • 从国家层面,统一住院、普通门诊和门诊特慢病费用跨省直接结算政策,统一按照“就异地目录、参保地政策”执行异地就医报销。

  • 异地就医备案规范便捷,基本实现医保报销线上线下跨省通办。

  • 扩大异地就医直接结算服务范围。将急诊抢救费用、住院期间院外检查治疗购药费用和符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用纳入跨省异地就医直接结算范围。


02
普通门诊费用报销发生变化

目前各省进度有快有慢,有的省份已经出台职工医保普通门诊费用报销政策,各省份根据自身实际情况,细化方案措施,在具体实施细节上有所区别。

目前各地落地情况归为以下几点:

  • 门诊统筹均以国家方案规定支付比例50%起步

  • 支持分级诊疗制度实施,按定点医疗机构级别设置起付标准和差别化支付比例

  • 待遇支付向退休人员均有不同程度倾斜

  • 保障范围存在差异


03
医保个人账户计入办法发生变化

此项变化与上述政策相挂钩,即国家医保局出台了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,要求各省结合实际进行门诊共济保障改革,部分省份已经对职工医保个人账户划入进行同步改革。

以上是居民医保缴费调整方案,大家一定要提前了解清楚~


内容来源网络,侵删。


END
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