万里云医学影像学院第61、62期
TSIEN STUDIO
WEBINAR NOTES
直播笔记
[泌尿系统
放射学的典型征象]
· 超15种征象的解析
· 其征象的不同维度对比举例
© dream18560710
上海泌尿影像专家，任刚主任的直播科普
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第61期直播笔记
（注：相关内容与观点仅限于医学知识科普，不代表我司观点。特邀嘉宾持有临床医师资格证。）
✔ 结石引起的急性输尿管梗阻的重要继发征象——肾周条索影。而无症状患者的肾周条索通常是一种非特异性的表现，既可见于良性病变也可见于恶性病变，需引起重视。
✔ 在CT检查环境下，彗星征象被用来鉴别盆腔内的静脉石和输尿管结石钙化的静脉石代表彗星核，而邻近的、逐渐变细的、未钙化的静脉部分则是彗星尾。
✔ 若出现“反向边缘征”时，则提示医师此区域的皮质血流严重受损，并发皮质坏死。此外，由于产科并发症、多种原因引起的休克、输血反应或其他原因引起的血管内溶血、毒素和移植肾的排斥反应，均可引起皮质坏死。
✔ 若输尿管支架放置数周后，其逆行输尿管造影图像显示其输尿管从扩张的骨盂处偏心发出，这种外观类似子绳上的气球，这是肾盂输尿管连接处梗阻的典型表现。
第62期直播笔记
（注：相关内容与观点仅限于医学知识科普，不代表我司观点。特邀嘉宾持有临床医师资格证。）
✔ “幻影肾盖征”通常反映了肾内病变已经渗透和破坏了集合系统，其鉴别诊断包括炎症(尤其是结核，偶尔为急性肾孟肾炎)、肿瘤(尤其是移行细胞癌)、外伤或结石所致的狭窄、局部缺血、肾盏先天性异常、肾挫伤等。
✔ 凡是在肾脏的中出现“下垂百合征”时，医师就要考虑是否存在重复畸形。此外，随着排泄性尿路造影检查率降低，"经典”的下垂型百合征将越来越少出现。
✔ 当出现“少女腰畸形征”时，虽有高达50%的病例均为特发性的。但临床观察可与多种炎性损伤有关，包括自身免疫性疾病或血管炎。使用诸如甲基葡萄糖和麦角胺的药物，或创伤性腹膜后出血或尿漏；该病症也可作为对肿瘤的反应或与其他纤维化过程相关联而发展的。
✔ 新的成像方式可能会使一些征象过时，但它们不会改变这些征象背后的基本病理、生理学原理；相反，医师们必须重新解释这些 “旧征象”。
彩蛋
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