专家述评
——SMILE Pro临床特点“多、快、好、省”
引言
2025年5月，中国第一批VISUMAX™ 800落地使用，标志着中国SMILE pro临床实践和科研探索正式拉开帷幕，2025年10月，SMILE pro快速突破30000眼大关，为中国屈光医学事业发展又添光辉的一笔。同期，李莹教授在同仁医院创新与转化大会提出SMILE pro标志性特点“多、快、好、省”，作为SMILE pro临床优势的点睛之笔具有较高的参考价值，故在此同各位读者分享专家经验。
SMILE pro多快好省
多：多导航、多补偿、患者多安心
散光轴位补偿辅助系统：
VISUMAX™ 800搭载的Oculign系统能够在术中提供精度为1°的主动轴位旋转补偿，补偿区间±20°，使得散光矫正精确性有了重大提升【1-3】。且此种补偿为旋转切削模型，排除了旋转患者眼球引起的不适感和失吸风险。
中心定位辅助系统：
VISUMAX™ 800搭载的Centralign系统能够通过虹膜纹理分析为术者提供精确的切削中心位置参考信息，从而优化中心定位，降低SMILE pro引入的高阶像差，大幅减少切削偏中心的风险【4.5】。
CentraLign和OcuLign模式图
多机位录像系统：
除了扫描同轴录像系统，VISUMAX™ 800还搭载了患者冠状位和矢状位两个独立录像机位，实时呈现患者术中整体动态，在提高手术安全性的同时提供了多方位术野录像，增加了教学能力。
快：频率快、定位快、视力快恢复
VISUMAX™ 800完成SMILE pro的激光扫描时间缩短到10秒以内，这种质的飞跃不仅降低了失吸风险【6.7】，提高了透镜的扫描质量【8】，同时减轻了术者和患者在扫描过程中的心理压力【8】，整体提高了屈光手术的安全性、有效性和舒适性【1-8】。
VM800 vs VM500扫描速度对比视频
SMILE pro扫描速度快更，透镜质量更好，极大减轻了低速扫描带来的同心圆效应，让患者术后视觉质量恢复更快【8】，在中国现有的SMILE pro手术中不乏术后2小时内就达到1.0及以上裸眼视力的病例。
SMILE pro和SMILE手术透镜前后表面电镜图
SMILE pro（蓝色）和SMILE（红色）
术后1天、2周、3个月视力对比
好：好操作、好感觉、散光好效果
弧形负压环和低负压减少了患者负压吸引后角膜形变，快速激光扫描降低了同心圆效应，扫描层间和透镜表面更加光滑，术中分离更容易，透镜破裂和残留发生率更低。
SMILE pro与SMILE同心圆效应对比图
因此，SMILE pro术后早期患者即可获得理想的视觉质量，同时高阶像差低于SMILE手术【4.5】。再者，术中开放的空间和快速的扫描减轻了患者心理压力【7】，术后快速有效的视力恢复达成了患者对清晰视觉的期待，整体提高了患者屈光手术的满意度【6】。
SMILE pro和SMILE术后1个月高阶像差对比
SMILE pro和SMILE术后1个月诱导角膜高阶像差变化
SMILE pro和SMILE术中患者主观感受评分对比
省：省移动、省误差、雾感省时长
快速的激光扫描和优化的手术流程，有效提高了屈光中心的手术效率【9】，让每一台手术更省时，单位时间产生更多价值。术中CentraLign和OcuLign对于中心定位和散光轴位的辅助补偿，减少了术源性误差，同时，10秒的扫描时间，让患者术中雾感时间更短，术中失吸的发生率极大降低。
手术时间缩短对比表
总结
新一代机器人 全飞秒™ VISUMAX™800新增了多项手术辅助功能，极大提高了手术的安全性、有效性和精确性。新微创手术SMILE pro扫描速度更快、视力恢复更快、视觉质量更好，特别在散光矫正中有了重大提升。新技术为患者带来了更舒适更精准的屈光不正解决方案，同时也为广大屈光医生带来了更好的手术体验。
参考文献
