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【扩】在线理赔界面变化,理赔教程更新了!

【扩】在线理赔界面变化,理赔教程更新了! 星达行者保
2020-02-28
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保险理赔流程



申请在线理赔

关键词:行者保


1

关注微信公众号【行者保】


2

点击个人中心里的【个人中心】


3

【实名认证报案人的信息】

(仅第一次需要)



4

点击【在线理赔】



5

如果出险人是本人就选择【本人理赔】,非本人报案就选择【帮他人理赔】



6

填写出险人信息



7

选择保单,骑非机动车时撞了人或者车辆、财物选择第三者责任险,自己受伤选择雇主责任险。



8

选择和发生事故时间相吻合的申请理赔



9

根据提示填写信息后点击【立即报案】



10

显示报案成功后即可退出



11

待所有资料齐全后再次进入【进度查询】里选择该案件点击【查看补充资料】进行资料上传。



12

选择所需补充的案件



理赔咨询请拨打我们24小时热线

4008—033—055

雇主责任险/意外险出险理赔流程:


1)出险后送员工安心治疗。如涉及双方交通事故时,请报交警到现场出具交通事故认定书。

2) 完成线上报案及提交理赔资料,等待保险公司审核,理赔进度会登录【个人中心】查询。若审核后资料不符或缺失,则需补充相应材料后再行上传,审核完成后可寄出资料给保险公司,邮件地址请到行者保公众号内看保险理赔流程,根据地区的不同选择邮寄地址。

3)如保险公司查阅邮寄资料与线上资料不符会电话联系报案人来沟通,在汇款前会与报案人联系沟通即将赔偿的金额(建议赔偿金额与网点负责人联系)。

4)保险公司打款给网点对公账户完成案件理赔。



雇主责任险/意外险出险所需资料:


1. 出险申请书(前往Q群375409034、Q群991803031下载空白模板以及填写完的范本,范本上红字填写的地方我们也需要填写,保单号不清楚可以不填写)。

2. 单位事故证明(写明事故发生的简要经过及事发后的处理急救措施。)如交通事故,则需要交警事故认定书。

3. 伤者身份证复印件(正反明复印件)

4. 驾驶机动车辆发生意外,需要提供二证。(驾驶证,行驶证)

5. 网点公司开户行账号

6. 如赔款金额超万元,需要提供企业营业执照复印件复印件(工商,税务,组织机构代码)

7. 医疗费赔付:医疗费需要发票,病历卡,费用清单及出院小结。如医疗费用其他地方已报销,提供复印件的,需要原件收掉单位复印件敲章及提供报销交割单。

8. 误工天数核定:误工天数需要医生开具的病假证明(从出险日起连续的,不间断的见休单)。误工支付凭证。

9. 伤残赔付:当地社保工伤管理处认定工伤伤残等级的文书。(按照伤残比例赔付),伤残支付凭证。


10. 死亡赔付:医学死亡证明、户口注销证明、火化证明。企业主就本次事故与法定第一顺序继承人签订的事故调解协议和支付凭证。法定第一顺序继承人相关资料。注:法定第一顺序继承人(父母、配偶、子女)


11. 理赔咨询请拨打我们圆通保险部门4008—033—055里的理赔咨询板块。

 

二、三轮车保险理赔流程:

1) 非机动车出险后第一时间报交警让交警出具交通事故认定书。

每个月提交保费的保险交警认定书上以姓名身份证号为准。而交一年保费的保险交通事故认定书上以车辆的车架号或者保险公司发放的保险贴纸号码为准。

2)现场自行拍照取证,包括能看清现场状况的照片如:车辆相撞照片、三轮车贴纸照片;三轮车车牌号或者车架号照片、对方车牌号照片、对方被撞财产照片、伤者照片、对方身份证、行驶证、驾驶证照片等。(根据事故的不同提供相应的照片)。

3)以上处理完毕后陪同受损车主把车开到汽修厂或4S店,然后让店内维修人员联系保险公司定损员(公众号内输入“修车”根据地区选择电话)进行定损。撞人的话让伤者去医院进行治疗。

4)定损完修车结束后,修理店会通知网点到店按事故责任比例垫钱。

在修理店处取得:1.正规机打发票,抬头开受损车主车牌。2.维修清单3.店内拍的受损照片

5A)在受损车主处取得:1.双方写赔付协议2.垫钱时让受损车主写个收条:今收到XX快递公司谁,车辆维修款多少,双方签字。

5B)伤者治疗完毕后网点与伤者签署赔偿协议以及收条(赔偿金额网点自行核定是否合理,保险只赔付医保范围内合理部分)

至此现场资料收集结束

6)进入个人中心在线申请理赔

7)完成线上报案及提交理赔资料,等待保险公司审核,理赔进度会登录【个人中心】查询。若审核后资料不符或缺失,则需补充相应材料后再行上传,审核完成后可寄出资料给保险公司,邮件地址请到行者保公众号内看保险理赔流程,根据地区的不同选择邮寄地址。


8)如保险公司查阅邮寄资料与线上资料不符会电话联系报案人来沟通,在汇款前会与报案人联系沟通即将赔偿的金额(建议赔偿金额与网点负责人联系)。

9)保险公司打款给网点对公账户完成案件理赔。

 


二、三轮车保险理赔资料(撞别人车或别人财产):

1)交警事故认定书(务必符合理赔流程内的要求)

2)前期现场收集的事故照片(务必符合理赔流程内的要求)

3)赔偿协议、对方收条

4)出险通知书(前往Q群375409034、Q群991803031下载空白模板以及填写完的范本,范本上红字填写的地方我们也需要填写,保单号不清楚可以不填写)

5)员工所在网点的对公银行账户(请注明开户行,赔款赔到这个账户)

6)维修清单、机打发票原件、受损财产价值证明等

7)员工所在网点公司营业执照(三证合一件)



二、三轮车保险理赔资料(撞人):

伤员看病出院后提供如下资料(注:若明确需二次手术或后续治疗的,等完全治疗康复后,再将资料寄过来进行理赔,单个案子不允许多次理赔。所有资料请提供原件)

1)交警事故认定书(务必符合理赔流程内的要求)

2)前期现场收集的现场照片(务必符合理赔流程内的要求)

3)对方身份证正反面复印件(如对方16岁以下,则需提供对方户口本复印件、对方父母身份证正反面复印件)

4)赔偿协议、对方收条

5)出险通知书(前往Q群375409034、Q群991803031下载空白模板以及填写完的范本,范本上红字填写的地方我们也需要填写,保单号不清楚可以不填写)

6)员工所在网点的对公银行账户(请注明开户行,赔款赔到这个账户)

7)医院看病的全套资料:包括病历本、机打发票原件、诊断证明、出院小结、休养证明(需明确写明建议休息多少天,医生签字医院盖红章。误工费提供近银行半年工资流水、出险日后一个月的流水。16岁以下无误工,平均退休年龄以上的需额外提供劳动合同)、医院费用总清单等等(无住院的无需提供出院小结)

8)员工所在网点公司营业执照(三证合一件)


理赔材料寄送地址:(资料审核通过后 )

注意:

以下地区的保险寄给上海人保郭永博或者赵晶晶:上海,广东,广西,海南,福建,四川,西藏,重庆,云南,贵州。其它地区的理赔资料都寄给南湖人保唐朦邱!


南湖人保地址

收件人: 唐朦邱(15967342033)

收件地址:浙江省嘉兴市南湖区云东路896号良友国际大厦16楼人保财险南湖支公司非车业务部


上海人保地址

雇主险及意外险收件人: 赵晶晶(13032130901门卫处)收件地址:上海市杨浦区长阳路581号1号楼3楼人伤理赔分部

非机三者险收件人:郭永博(13032130901门卫处)

收件地址:上海市杨浦区长阳路581号2号楼2蹭非车理赔分部



 理赔咨询请拨打我们24小时热线

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