
理赔案例分享

A女士38周岁,是某网点的一名快递从业者。于2024年3月11号因咳嗽身体不适去医院检查,当地医院检查CT,无意间检查发现,左肾占位,性质待定。3月19号转诊至另一家省级医院,检查后,医院立即为其安排了3月25号的手术,诊断为左肾恶性肿瘤。

保险公司审核意见
被保险人于03/25/2023活检病理:属于恶性肿瘤,在认可医院就诊,经审核属于保险责任,予以给付。
随后保司积极联系A女士,指导理赔材料的准备和填写。在确认A女士无相关既往症情况后,第一时间审核资料,安排打款。
理赔结果
A女士2024年4月2日在行者保申请理赔,期间经过沟通指导,保险公司于2024年4月31日收到理赔资料原件。截止2024年5月28日已完成赔付,赔付金额为:47539.75元。
具体理算:
1: 重大疾病险种赔付: 10000 元;
2:医疗责任险种赔付: 37539.75 元
医疗费用(75891.71元)-医保已报销部分(28351.96元)-免赔额(10000元)= 医疗责任赔付额(37539.75元)
目前A女士仍在恢复阶段,今后此疾病的相关住院费用也可以申请理赔。
注:此疾病是在投保此险种期间首次确诊,保险公司政策为保证续保,即后续仍可以继续投保,并申请该疾病的相关费用。年免赔10000元后,此保险年度的住院费用都可通过此保险申请保险(包含非医保目录内范围)
大病,对于任何人来说都无疑是一场晴天霹雳,带来的不仅是肉体上的痛苦,更是经济上、精神上的压力。
上述提到的保险为行者保的百万医疗保险,月保费25元。关键时刻,达到了雪中送炭的作用。提前配置保险保障,当疾病不幸来临时,保险可以成为我们最坚实的后盾,为我们的幸福人生保驾护航。


