【分享】企业团体意外险投保索赔注意点

1、团意险对职业有特殊要求吗？

团意险价格跟员工个人的年龄基本无关，通常18-65周岁均可投保，同等保障额度下保费一致，但职业风险程度不同价格差异较大。普遍来说，绝大多数团意险标准化产品保障的职业为1-4类，5至6类职业需进行额外审核。

2、团体意外险投保有哪些要求？

以骑士保团意医疗为例，要求员工必须实名制投保，投保人数不得低于20人。

3、针对就医的医疗机构，有哪些要求？

一般要求就诊医疗机构为：大陆二级及以上公立医院普通部。除外医院：团体意外险都有除外医院限制，如果员工在这些“黑名单”医院进行治疗，是无法赔付的。投保前一定仔细阅读投保须知，重点关注公司所在地是否有除外医院。

4、自费药不保？

团体意外险一般都会限定社保范围用药，并不能报销自费药，或者报销金额或者比例有限制，不仅投保时要注意是否扩展自费药，医生开药前也要注意提示。

5、免赔额要注意

意外医疗的免赔额与报销比例大家并不陌生，保险方案设置了免赔额会减少小案件赔付的概率，这样保费就自然降低了。

6、高风险活动不赔

需看清免责条款诸如潜水、跳伞、攀岩、蹦极、赛车爱好者选择团意险要格外注意保单合同中的免责条款，市面上常见的团意险对于此类高风险活动发生意外都是免责的。

7、高空作业

高空作业或免责超过基准面2米的工作活动即定义为高空作业；市面常见的团意险产品，对2米以上高空作业引发的事故免责。因此，需明确告知保险标的风险状况和保障需求，确认保障范围后再投保。

8、伤残赔付比例怎么看？

伤残等级一至十级对应不同的给付比例，最常见的“行标”“工标”“十级10%““十级5%”“十级1%”等选项十分重要。

投保优先选择涵盖范围更大的“工伤与职业病致残程度鉴定标准”。其次要选择比例更高的方案！