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暴雨天上下班途中滑倒摔伤,无法认定工伤,什么保险才能赔付?

暴雨天上下班途中滑倒摔伤,无法认定工伤,什么保险才能赔付? 星达行者保
2024-07-29
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夏季是暴雨雷电高发季节,也是强对流天气频发的季节。暴雨,大风等灾害性天气在多地降临。



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如果遇到恶劣天气,加大了导致上下班途中滑倒摔伤的可能。我们来看一个案例👇


小王在某装卸公司上班,从家步行至工作地点途中,因下雨路滑摔倒致伤。


后续小王提出工伤认定申请,人社局作出不予认定工伤决定,认为小王所受伤害不属工伤。



案情分析

《工伤保险条例》第14条第6款规定:

在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,可被认定为工伤。


也就是说上下班路上受到伤害要认定为工伤,必须满足以下条件:

1.在上下班途中;

2.受到伤害的原因是发生了交通事故;

3.该交通事故的责任认定中,本人为非主要责任。


因此,如遇雨天路滑,自己摔倒受伤,虽然发生在上下班途中,但并未受到非本人主要责任的交通事故伤害,是不能认定工伤的。



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这种情况下什么保险才能赔偿?



答案就是团体意外保险


1.团体意外险的保障范围

团体意外保险保障被保险人在中华人民共和国境内,因意外导致的身故、伤残、意外医疗、交通意外保障甚至是意外住院津贴责任,不受时间、空间限制。也就是如果员工上下班路上自己骑车,或者摔倒也是可以理赔的。


2.报销比例

团体意外险的报销比例根据保险合同约定赔偿,一般身故残疾无免赔,医疗费、住院津贴约定一定额度免赔,扣除免赔后合理费用在社保范围内100%报销。

而工伤保险报销比例由国家政府部门统一的规定,不同地区报销比例有所不同。



小行提示:


企业在给员工购买保险时,还应该搭配团体意外险来作为社保的补充,这样不仅能缓解企业风险,还能增强企业的凝聚力。


近日天气多变,大家上下班途中一定要注意安全!

【声明】内容源于网络
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快递、物流生态圈的保险专家
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