手抖≠帕金森！这些误区你要了解

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是世界第二大中枢神经系统退行性疾病，仅次于阿尔茨海默病，以运动和非运动症状为特征，常见于中老年人群。

公开数据显示，我国约有300万帕金森病患者，在我国65岁以上人群中，每10万人中就有1700名患者，男性稍多于女性。随着人口老龄化社会来临，帕金森病患病率逐年增长，已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后危害我国中老年人健康的“第三大杀手”。

目前帕金森病的发病机制复杂且尚不清楚，主要是由黑质多巴胺能神经元变性缺失，纹状体内多巴胺含量显著降低导致。

帕金森病的临床表现包括运动症状和非运动症状：

· 震颤

· 肌强直

· 行动迟缓

· 姿势平衡障碍

· 嗅觉障碍

· 焦虑和抑郁

· 睡眠障碍

· 自主神经功能障碍

手抖又称为震颤，是指由主动肌和拮抗肌的交替或者同步收缩产生的手部有节律的不自主运动。通常，大家认为老年人出现手抖就是得了帕金森病。实际上，手抖≠帕金森病，因为引起手抖的原因还有很多。

生理性震颤：一般在人情绪紧张、生气激动时会出现，通常表现为手控制不住地发抖，一旦引起手抖的原因消除，症状就可以很快消失。这种情况无须特殊治疗，尽量避免诱因，适量运动，保持心态放松。

特发性震颤：包括老年性和家族性震颤。老年性震颤一般指随着老年人年龄的增长，神经系统部分调节功能减退引起的良性震颤。家族性震颤通常具有家族史。特发性震颤通常表现为手、头部及下颌不自主晃动等症状，紧张时会加重，静止或饮酒后会减轻，但通常患者不会伴有肢体僵硬、行走缓慢等症状，不影响日常生活时不需要药物治疗。

药物性震颤：一般指服用某种特殊药物后引起的震颤，通常双手同时出现，可以表现为静止性或动作性震颤，停药后手抖症状通常会消失或减轻。可引起这一症状常见的药物有氟哌啶醇等。

甲状腺功能亢进：这种手抖通常是由甲亢引起，同时患者会伴有怕热、多汗、乏力、易饥饿、消瘦、心悸、心慌等高代谢症状。患者抽血检查甲状腺功能，可以确诊。

帕金森病患者早期会出现表情呆板、行动缓慢的症状，误以为是得了“老年痴呆”。其实帕金森病患者虽然表情呆板、活动慢，但一般反应、思维、记忆等认知能力是正常的。而老年痴呆患者的主要症状是智力下降、记忆力减退等，不会出现僵硬和抖动的情况。

想要早期识别帕金森病，需要关注在“抖”和“僵”之前出现的非运动症状，常见的发生于运动症状之前的非运动症状有：便秘、疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、情绪低落、易疲劳、勃起功能障碍等。

而对于运动症状，只要具备其中几种，就应该引起注意，如：静止时手、头或嘴不自主地震颤；肌肉僵直、一侧手脚震颤；或一侧肢体活动缓慢，动作幅度变小、走路一侧手臂摆动减少等症状，就可能已经处于帕金森病运动障碍期，此时也最容易发现。只要及时就诊，帕金森患者的病情就会得到缓解。

及时发现、系统治疗很重要。2020版《中国帕金森病治疗指南（第四版）》强调对于帕金森病需要综合治疗，其中药物治疗是首选，而且是整个治疗过程中的主要治疗手段。除此之外，还需要手术治疗，运动疗法，心理疏导，辅助康复锻炼及照料护理等综合治疗措施。

1.积极治疗基础病：如高血压、糖尿病、高脂血症等，防治脑动脉硬化。

2.早发现、早诊断、早治疗：发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时，应及时到医院就诊。

3.远离有毒化学药品：如杀虫剂、除草剂、农药等。

4.加强体育运动及脑力活动，可延缓脑神经组织衰老，如跳舞、下棋、打太极拳等。

5.避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物。