海口居民医保门诊和住院报销比例！附2026年参保缴费方式

⏩普通门诊待遇

参保人员在定点医院门诊就医，发生政策范围内的医疗费用，基本医疗保险按规定予以报销。

报销比例：

图源：海南社保医保（下同）

⏩门诊特殊病种待遇

参保人员患有门诊慢特病(如高血压、糖尿病)，在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后，在定点医院门诊看病，可享受门诊特殊病种待遇，由基本医疗保险按规定予以报销。

报销比例：

我省门诊慢性特殊疾病分为两类，一类是确定定额（月/季/次）、再按住院比例报销的（如高血压），还有一类是不设定额、直接按住院报销比例报销的（如慢性肾功能衰竭血液透析）。

⏩住院待遇

参保人在定点医院住院发生的政策范围内的医疗费用，基本医疗保险按规定予以报销。

⏩大病保险待遇

城乡居民医保参保患者患大病发生的符合规定的高额医疗费用，经基本医疗保险支付后，给予进一步报销。

⏩医疗救助

对救助对象在定点医药机构发生的住院、门诊特殊病种治疗的基本医疗保险政策范围内医疗费用，扣除基本医疗保险、大病保险等支付的金额后，对其年度内政策范围内个人自付医疗费用进行救助。

线下缴费：

可通过各乡镇(街道)便民服务中心、海南农商行网点自动取款机(ATM)和存取款机(CRS)、邮储银行、中信银行、农业银行营业网点柜面办理缴费。

线上缴费：

参保人可通过海南税务“码上办"小程序、海南农商行聚合二维码、海易办APP、微信、支付宝、云闪付APP、海南医保APP等线上渠道缴费。

或是长按识别下方二维码，关注【海口本地宝】，关注后在微信对话框回复【居民医保】即可获取缴费入口，查看集中征缴时间、缴费标准、缴费流程、缴费对象、补缴方式以及错过征缴期影响等。

更多渠道缴费指南可以点击查看：海南居民医保各缴费平台操作流程

以微信缴纳（社保云缴费小程序）为例

1.进入微信后，选择微信中右下角“我”功能区，进入“服务”专栏中的“城市服务”。

2.“城市服务”(手机需定位所在城市)专栏找到热门服务“社保”点击进入。

3.进入小程序后，点击“城乡居民医疗保险缴纳”功能。

4.进入“城乡居民医疗保险缴纳”，填写证件号码、姓名、缴费年度信息。

5.确认缴费信息，支付方式支持选择微信支付完成缴费。