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地屈孕酮片,又名达芙通是一种常用的孕激素制剂,用于治疗多种妇科疾病。
适应症
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
用法用量
根据疾病的不同,用法用量也有所差异
1、痛经
从月经周期的第5至25天,每日2次,每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10 mg)。
2、子宫内膜异位症
从月经周期的第5至25天,每天口服地屈孕酮2-3次,每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10 mg)。
3、功能性出血
(1)止血的剂量
每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10 mg),每日2次,连续5-7天。
(2)预防出血的剂量
从月经周期的第11至25天,每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10 mg),每日2次。
4、闭经
从月经周期的第1至25天,每日服用雌二醇,每天1次。从月经周期的第11至25天,联合用地屈孕酮,每天2次,每次1片(以地屈孕酮计10 mg)。
5、经前期综合征
从月经周期的第11-25天,每日口服地屈孕酮2次,每次1片(以地屈孕酮计10 mg)。
6、月经不规则
从月经周期的第11至25天,每日口服地屈孕酮2次,每次1片(以地屈孕酮计10 mg)。
7、先兆流产
起始剂量为1次口服4片地屈孕酮(以地屈孕酮计40 mg),随后每8小时服1片地屈孕酮(以地屈孕酮计10 mg),至症状消失。
8、习惯性流产
每日口服地屈孕酮2次,每次1片(以地屈孕酮计10 mg),至怀孕20周。
9、内源性孕酮不足导致的不孕症
月经周期的第14至25天,每日口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10 mg)。治疗应至少持续6个连续的周期,建议在怀孕的前几个月里连续采用该方法治疗,剂量应参照习惯性流产治疗剂量或遵医嘱。
注意事项
建议是饭后15到30分钟服用,以减少对胃部的刺激。在治疗的头几个月,可能突破性出血和点滴出血,如果在治疗一段时间之后,发生突破性出血和点滴出血,或中止治疗后仍持续出血,应进一步检查。如果是不明原因的阴道出血,是禁用此药的。如果首次用药,或在用药过程中,出现严重的头痛、偏头痛,或可能导致脑出血的症状,还有血压显著上升的,或者发生静脉血栓栓塞的这些情况,应该停止治疗。妊娠期间或应用性激素期间,可能发生或加重的罕见疾病,需要进行药物监测。有抑郁症病史的患者,应密切观察用药情况,一旦抑郁症复发,地屈孕酮片治疗必须停止,已知或怀疑有孕激素依赖性的肿瘤患者,严重肝肾功能障碍者,以及妊娠期间应用性激素时发生,或加重的疾病者是不能用此药的,不推荐18岁以下,及65岁以上的人群使用此药。
禁忌
-已知对本品的有效成分或任何辅料过敏者。
- 已知或疑有孕激素依赖性肿瘤。
- 已知或疑有性激素相关的恶性肿瘤。
- 不明原因阴道出血。
- 严重肝功能障碍,或有严重的肝脏疾病史,只要是肝功能值尚未恢复正常者。
- 妊娠期或应用性激素时产生或加重的疾病或症状,如严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉症和耳硬化症。
- 如确诊为人工流产或自然流产,则应停止用于辅助生殖技术中的黄体支持。
- 联合疗法中雌激素与孕激素(如地屈孕酮)联用时的禁忌。
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