药品简介
商品名称:LuciCyp
商品名称:LuciCyp
通用名:醋酸环丙孕酮片
中文名称:醋酸环丙孕酮
英文名称:Cyproterone Acetate
剂型:片剂
规格:50mg/粒,10x5粒/盒
本药是一种抗雄激素抑制剂,能有效抑制男性性激素(雄激素)的作用。同时,它还具有孕激素及抗促性腺激素的效果。值得注意的是,雄激素不仅由男性产生,女性器官也会少量产生。
适应症范围
降低男性性欲倒错的性欲;
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治疗不能手术的前列腺癌;
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缓解女性重度雄性化体征,诸如:
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非常严重的多毛症;
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雄激素依赖性严重脱发,最终导致秃顶(重度雄激素性脱发),且常伴有重度痤疮及/或皮脂溢。
用法与用量
一般治疗起始剂量为1片,每日两次。若需要,可增至2片,每日两次,或在短期内增至2片,每日三次。药物应在餐后以少量液体送服。当治疗效果满意时,应尝试使用最低有效剂量来维持疗效,通常每日两次,每次半片就已足够。
在建立维持剂量或停药时,应逐渐减量,每隔数周将每日剂量减少1片或半片。为稳定疗效,需延长本药的使用时间,并尽可能结合心理治疗方法。
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不能手术的前列腺癌:
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睾丸切除后,为消除肾上腺皮质雄激素的作用:每次2片,每日1-2次(即100-200mg)。
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未行睾丸切除术:
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初始剂量:每次2片,每日2-3次(即200-300mg)。症状改善后,不得更改或中断治疗剂量。
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使用促性腺激素释放激素激动剂(LH-Rha)治疗时,为减少男性性激素的初始增加:先单独使用本药,每次2片,每日2次(即200mg),持续5-7天。随后与LH-Rha同时使用,每次2片,每日2次(共200mg),持续3-4周。
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消除LH-Rha治疗期间肾上腺皮质雄激素的作用:需连续抗雄激素治疗,服用本药每次2片,每日1-2次(即100-200mg)。
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女性重度雄性化体征:
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如严重多毛症、雄激素依赖性脱发等,治疗应从月经周期的第一天开始(闭经妇女可立即开始)。治疗的第一天视为周期的第一天,并按以下推荐用法进行。
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周期第1-10天,餐后服用本药2片。同时,这些妇女还需服用含雌、孕激素的制剂,如口服避孕药,从月经周期的第1-21天,每天1片,以提供避孕保护并稳定月经周期。
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临床症状改善后,可在联合治疗的前10天内将本药减至每日1片或半片。绝经后或行子宫切除术的患者可单独使用本药,平均用量为每日1次,每次1至半片,共21天,然后停药7天。
注意:若服药时间超过固定时间12小时,本周期的避孕效果可能降低。遗漏的药片可忽略,但应采用非激素避孕方法(安全期法及测量体温法除外)。服药21天后停药7天观察,期间可能发生撤退性出血。如果症状未改善或加重,请咨询医生。
常见不良反应
乳房症状:触痛、疼痛、分泌。
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神经系统与性欲改变:头痛、偏头痛、性欲改变。
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心理与消化系统反应:情绪抑郁、不耐受隐形眼镜、恶心。
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其他身体反应:呕吐、阴道分泌物改变、出现各种皮肤疾病。
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全身性症状:体液潴留、体重变化、过敏反应。
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生化指标异常:肝功能异常、血清甘油三酯升高。
用药注意事项
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以下情况禁用:妊娠、哺乳、肝脏疾病、曾有妊娠期黄疸或持续瘙痒史、妊娠期疱疹史、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征、曾有或现有肝脏肿瘤(非转移前列腺癌引起)、消耗性疾病(不能手术的前列腺癌除外)、重度慢性抑郁症、曾有或现有血栓栓塞性状况、伴有血管变化的严重糖尿病、镰状细胞性贫血。
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前列腺癌患者若伴有血栓栓塞史、镰状细胞性贫血或伴有血管变化的重度糖尿病,在应用本药前,需对每位患者仔细权衡利弊。
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职业要求高度集中注意力的患者(例如驾驶员、机器操作者)应慎用本药,因它可引起疲乏、精力减退,并可能影响注意力。
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酒精可能会减弱本药的降低性欲作用。
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青春期结束前不应给予本药,因可能影响体格生长及不稳定的内分泌功能。
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治疗期间应定期检查肝功能、肾上腺皮质功能和红细胞计数。糖尿病患者需慎用,因可能需要调整口服抗糖尿病药物或胰岛素的剂量。
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与其他性甾体激素相似,个别病例有良性与恶性肝脏变化的报告。
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在极罕见的情况下,肝脏肿瘤可能导致危及生命的腹腔内出血。因此,当出现异常上腹不适且短期不消失时,应及时就医。
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治疗前应进行全面的身体和妇科检查(包括乳房与宫颈细胞学涂片)。
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育龄妇女需确认未怀孕。
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联合治疗期间,若服药3周内出现少量不规则出血,不必停药。但若出血过多,应及时检查。
禁忌
以下情况禁止使用含有雌、孕激素的复方制剂。若在使用这些制剂期间首次出现下列任何一种情况,必须立即停药:
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出现血栓形成(静脉或动脉)或有相关病史(如深静脉血栓形成,肺栓塞,心肌梗塞,脑血管意外)。
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存在血栓形成前驱症状或有相关病史(如短暂脑缺血发作,心绞痛)。
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患有累及血管的糖尿病。
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存在静脉或动脉血栓形成的严重或多重危险因素。
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存在或曾有严重的肝脏疾病,且肝功能值尚未恢复正常。
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存在或曾有肝脏肿瘤(良性或恶性)病史。
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已知或怀疑生殖器官或乳腺存在受性甾体激素影响的恶性肿瘤。
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未确诊的阴道出血。
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已知或怀疑妊娠。
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哺乳期。
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对复方醋酸环丙孕酮片的任何成分过敏。
特别注意:复方醋酸环丙孕酮片禁用于男性。
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