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辣妈课堂｜妊娠期高血压该怎么办？ #专家在线解答#

环球辣妈

2017-10-26

导读：本期的辣妈课堂，我们为大家邀请到了西北妇女儿童医院产科的康瑛医生，让她来跟各位孕妈聊聊「关于妊娠期高血压」的

本期的辣妈课堂，我们为大家邀请到了西北妇女儿童医院产科的康瑛医生，让她来跟各位孕妈聊聊「关于妊娠期高血压」相关问题~

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专家简介

康瑛，西安交通大学医学院临床硕士，从事妇产科工作15年，现在西北妇女儿童医院产科工作，在孕期保健及孕产妇管理方面积累了丰富的经验。

妊娠期高血压

妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，特指怀孕20周后出现的以高血压、水肿、蛋白尿为主要特征的症候群，多数在产后症状即消失。但是该病对母体和胎儿的影响极为严重，必须重视。妊娠期高血压按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。

高危因素：孕妇年龄≥40岁，子痫前期病史，抗磷脂抗体阳性，高血压病史，肾脏病史，糖尿病史，初次产检时BMI≥35g/㎡，子痫前期家族史（母亲或姐妹），多胎妊娠等，孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg。

（1）高血压血压升高≥140/90mmHg是妊娠期高血压疾病的临床表现特点。血压缓慢升高时患者多无自觉症状，于体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动、劳累后，感头晕、头痛等；血压急骤升高时，患者可出现剧烈头痛、视力模糊，心悸气促，可引起心脑血管意外。重度子痫前期患者血压继续升高，出现严重高血压≥160/110mmHg。

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（2）尿蛋白可随着血管痉挛的变化在每一天中有所变化。重度子痫前期患者尿蛋白继续增加，出现大量蛋白尿，尿蛋白定性≥（++），或24小时尿蛋白定量≥2g。

（3）水肿可表现为显性水肿和隐性水肿。显性水肿多发生于踝部及下肢，也可表现为全身水肿。特点为休息后不消失，或突然出现，迅速波及全身甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。隐性水肿是指液体潴留于组织间隙，主要表现是体重的异常增加。

一旦确诊为妊高症，一定要保证睡眠时间和质量，让身体能够得到最大程度的放松和休息。临床研究表明，左侧卧位能够使舒张压降低，并且改善胎盘的血液供给，所以孕妇在休息时应当采取左侧卧位。每日对血压进行测量记录，同时每两日就要对尿液中的蛋白含量进行检测。孕妇的视力情况对病情严重程度的判断也能提供一定的依据。加强孕妇的营养，给予富含各种微量元素、维生素以及蛋白质的食物，多吃新鲜蔬果，不用刻意限制盐的摄入，但是如果有全身水肿的例外。一旦孕妇出现痉挛，应当给予以解痉为主，镇静、降压为辅的治疗方案，合理利用药物。病情严重且积极治疗无明显好转者，必要时终止妊娠。

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